股骨干骨折可導致休克 股骨干骨折的治療方法

股骨干骨折屬于常見的骨創傷疾病之一，此病嚴重影響了患者的健康。股骨干骨折一旦出現，就會引起局部腫脹、疼痛等感覺。面對股骨干骨折的出現，患者們需要及時對癥治療，專家表示除了及時手術治療外，還可以采取其它方法治療。下面我們來學習下股骨干骨折的相關知識。

一、股骨干骨折表現

⑴傷后患肢疼痛，活動受限、少數可有休克的癥狀。

⑵患肢腫脹、畸形、壓痛、或有異常活動，或聽到骨擦音。

二、股骨干骨折診斷

一般有明顯外傷史，臨床表現主要為患肢疼痛，活動受限。X線片可確定骨折部位及移位情況。特別重要的是檢查股骨粗隆及膝部體征，以免遺漏，同時存在的其他損傷，如髖關節脫位，膝關節骨折和血管、神經損傷。

三、股骨干骨折并發癥

由于骨折時遭受到強大暴力侵害，股骨干骨折常伴有全身多處損傷，或伴有軀體重要臟器的損傷。就股骨干骨折本身而言，由于股骨干內側有重要的神經血管走行，骨折發生時或者傷后不恰當的搬運，尖銳的骨折端刺破血管形成大出血，加上骨折本身的出血，成人的內出血量可達到500～1500ml，嚴重時出現失血性休克。股骨下1/3骨折，骨折段受腓腸肌的牽拉而向后傾倒，遠側骨折端可壓迫或刺激腘動脈、腘靜脈和坐骨神經。血管的損傷可能造成肢體遠端的血供障礙，甚至肢體壞死，坐骨神經的損傷表現為足下垂、足趾伸屈無力和足部感覺障礙等典型癥狀體征。

四、股骨干骨折的治療方法

1、中藥治療股骨干骨折

（1）、當歸、丹參、毛姜、黨參各15克，續斷、木瓜、茯苓各12克，地鱉蟲、牛膝、白術各10克，自然銅（先煎）25克，甘草6克，水煎服。股骨干骨折4周以后，瘀血積滯已平，疼痛基本緩解，斷端生長接續，當務之急是補益肝腎，擬用強筋健骨湯來溫筋通絡，強壯筋骨。

（2）、懷牛膝、杜仲、枸杞、白芍、當歸、熟地、黨參各15克，續斷、補骨脂、木瓜各12克，炙甘草10克，水煎服。股骨干骨折臨床愈合以后，為防止骨折斷端相鄰關節筋脈拘攣、僵硬不使，應用中藥熏洗劑來幫助關節的活動，溫通氣血，舒筋活絡。

2、持續牽引治療股骨干骨折

（1）懸吊牽引法用于4～5歲以內兒童

將二下肢用皮膚牽引向上懸吊，重量約1-2公斤，要保持臀部離開床面，利用體重作對抗牽引。3～4周經X線照片有骨痂形成后，去掉牽引，開始在床上活動患肢，5～6周后負重。對兒童股骨干骨折要求對線良好，對位要求達功能復位即可，不強求解剖復位。如成角不超過10°重疊不超過2厘米，以后功能一般不受影響。

在牽引時，除保持臀部離開床面外，并應注意觀察足部的血液循環及包扎的松緊程度，及時調整，以防足趾缺血壞死。

（2）動滑車皮膚牽引法適用于5歲至12歲

在膝下放軟枕使膝部屈曲，用寬布帶在腘部向上牽引，同時小腿行皮膚牽引，使兩個方向的合力與股骨干縱軸成一直線，合力的牽引力為牽引重力的二倍。有時亦可將患肢放在托馬氏夾板及Pearson氏連接架上，進行滑動牽引。牽引前可行手法復位，或利用牽引復位。

（3）平衡牽引法用于青少年及成人股骨干骨折

在脛骨結節處穿針，如有傷口可在股骨髁部穿針（克氏針或斯氏針）。患肢安放在托馬氏夾架上，作平衡牽引，有復位及固定兩種作用?？上仁址◤臀恍A板維持，然后，用維持重量持續牽引（維持重量為體重1/2），或直接用牽引復位（復位重量為體重1/7）復位后改為維持重量。根據骨折移位情況決定肢體位置：上1/3骨折應屈髖40- 50°，外展約20°，適當屈曲膝關節；中1/3骨折屈髖屈膝約20°，并按成角情況調整外展角度；下1/3骨折時，膝部屈曲約60～80°，以便腓腸肌松弛，糾正遠側骨端向后移位。牽引后24～48小時要進行床邊X線照片，了解骨折對位情況，同時每日多次測量骨端肢體長度，并加以記錄，以資參考。要根據X線照片及測量情況，及時調整肢體位置，牽引重量和夾板。要防止牽引不夠或牽引過度。在牽引時還應注意觀察穿針部位有無感染，以及肢體保溫，并教會病人鍛煉軀體，上肢、患肢關節和肌肉的方法。