股骨頸骨折的保守治療方法

股骨頸骨折多見于中、老年人，尤其以老年女性多見，主要是老年人多有骨質疏松、骨質變脆有關。大多數患者只是輕微的外傷，如走路滑倒、大腿突然扭轉等就引起骨折。青壯年很少出現股骨頸骨折，出現骨折大多是由于強大的暴力所傷，如車輛撞擊、從高處墜落等。

股骨頸骨折后，主要癥狀是髖部出現疼痛，髖關節的任何活動，都會使疼痛加劇。同時患肢也不能活動、不能站立行走，髖關節處出現腫脹、壓痛。但也有少數患者在骨折剛開始時疼痛不明顯，還可以走路，極易漏診，但幾天后疼痛加重，甚至完全不能走路。如果骨折處出現錯位，還會出現患腿有縮短、扭轉等變形。

確診股骨頸骨折比較容易一般只要X光片檢查就可以確診，同時還可以很好的明確骨折的部位、有無錯位等詳細情況。比較輕微的股骨頸骨折可能要用核磁共振掃描才可確診。

多數股骨頸骨折有移位，骨折線越平直越穩定，稱為外展型骨折。斜度越大越不穩定，稱為內收型骨折。骨折線可位于股骨頭下，稱為頭下型。頭下型血管損傷嚴重，股骨頭缺血壞死可能性大。骨折線位于股骨頸中部為經頸型，股骨頭缺血壞死的可能性仍很大。骨折線位于股骨頸基部為基底型，基底型多數穩定，固定也較容易，股骨頭缺血壞死可能性較小。

股骨頸骨折的保守治療方法

骨折處沒有移位，或者是患者身體狀況極差，或合并嚴重的心、肺、腎、肝等功能障礙的患者，就可以采取保守治療，包括牽引患肢、臥床休息等等。患者需要臥床休息6~8周，臥床期間注意不可側臥，以免骨折處移位。8周以后可以逐漸坐起來，但注意不能盤腿坐。3個月后骨折開始愈合，可逐漸扶雙拐下地走路。而到了6個月以后，骨折處已經痊愈得很牢固，這時才可以不用雙拐走路。保守治療的初期，應每隔幾天就在床邊照一次X片，以確定沒有出現移位。