股骨干骨折常用的兩種牽引方法

骨科中股骨是人體中最長的管狀骨。股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干為三組肌肉所包圍，其中伸肌群最大，由股神經支配；屈肌群次之，由坐骨神經支配；內收肌群最小，由閉孔神經支配。由于大腿的肌肉發達，骨折后多有錯位及重疊。

下面為大家介紹幾種股骨干骨折常用牽引方法：

1、懸吊牽引法

用于4～5歲以內兒童。將二下肢用皮膚牽引向上懸吊，重量約1-2公斤，要保持臀部離開床面，利用體重作對抗牽引。3～4周經X線照片有骨痂形成后，去掉牽引，開始在床上活動患肢，5～6周后負重。對兒童股骨干骨折要求對線良好，對位要求達功能復位即可，不強求解剖復位。如成角不超過10°重疊不超過2厘米，以后功能一般不受影響。

在牽引時，除保持臀部離開床面外，并應注意觀察足部的血液循環及包扎的松緊程度，及時調整，以防足趾缺血壞死。

2、動滑車皮膚牽引法

適用于5歲至12歲。在膝下放軟枕使膝部屈曲，用寬布帶在腘部向上牽引，同時小腿行皮膚牽引，使兩個方向的合力與股骨干縱軸成一直線，合力的牽引力為牽引重力的二倍。

使用平衡牽引，病人較舒適，牽引期間能活動髖、膝和踝關節，擦澡和大小便較方法。一般牽引4～6周，經X線照片有骨痂形成后，可改用髖人字石膏固定4～8周。在牽引中可同時應用小夾板固定，糾正成角。去除牽引后也可用小夾板外固定，但要經常復查以防骨折移位或成角。