教師最容易患上肩周炎 肩周炎要知道的4個誤區

據臨床觀察及病理分析認為，外力損傷也是引發肩周炎的一個主要原因。肩關節活動時，同一塊肌肉，往往同時受到幾個不同方式作用力的疊加，使肌力矢量變化頻繁，更成為軟組織容易損傷的條件。

肩周炎最容易在這兩類人當中蔓延

1、教師易患肩周炎

慢性累積性疲勞損傷系指在長期的周而復始的重力作用下，雖然受力一般仍在肩關節軟組織強度內，但組織出現了慢性疲勞，強度和韌性即下降，有的表面無特殊變化，但內部組織結構已出現損傷或病理改變。

例如：教師工作，每日寫教學方案和上課寫黑板字，耗力并不大，但是卻需要肩臂許多肌肉參與協調，所以易引起肌肉、肌腱等軟組織疲勞。長期的累積，即可發生內部的慢性損傷，成為易患肩周炎的因素。

2、老人易患肩周炎

50歲以上的老年人，尤其是當存在著生理的一過性自主神經、內分泌系統紊亂時，有新陳代謝障礙和軟組織退行性變，對于損傷反應不易修復，進一步發展，可致肩部某些肌肉疼痛性痙攣，廢用性萎縮。特別是炎性組織的異常修復、粘連等，最終可導致肩關節功能障礙，形成典型的肩周炎。

肩周炎要知道的4個誤區

誤區一：肩痛就是肩周炎。在門診中我發現很多人一有肩痛癥狀就以為得了肩周炎。事實上，真正的肩周炎發病率僅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖損傷和肩峰撞擊癥的發病率高達85%。很多上肢運動，如打羽毛球、乒乓球易導致肩袖損傷，常被誤認為肩周炎，患者常希望通過按摩、理療來減輕癥狀，卻久久無法康復，甚至病情加重。由于肩袖損傷和肩周炎都有肩關節疼痛和活動受限癥狀，鑒別存在一定困難。建議如果出現患肢上舉無力，高舉過頭頂時疼痛明顯，被動活動范圍大于主動活動范圍等情況，就需要高度懷疑肩袖損傷，需到骨科或運動醫學科就診。

誤區二：早期癥狀較輕，不用太在意。肩周炎早期癥狀為經常性肩關節疼痛、活動不利、有僵硬感、局部畏寒、夜間疼痛明顯，疼痛可向頸項及上臂放射。隨后肩關節活動功能障礙日漸加重，早期為疼痛引起，中期為肩關節出現粘連所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎縮、肩峰突起等。早期癥狀一般很少引起重視，很多人由于懼怕疼痛而不敢多活動關節，久而久之導致肩關節各方向的活動均受限，以外展上舉最為嚴重，嚴重影響日常生活，且伴有持續性疼痛不適。這時肩關節周圍已經廣泛粘連形成“凍結肩”，后期疼痛逐漸減輕，但頑固的活動障礙會一直伴隨患者。

誤區三：治療不分期。肩周炎分期不同，治療方法完全不同。肩周炎分為疼痛期、凍結期、恢復期。在疼痛期，病人的疼痛癥狀較重，治療主要是以解除疼痛，預防關節功能障礙為目的。緩解疼痛可采用吊帶制動方法、休用封閉療法或間動電療法。必要時可內服消炎鎮痛類藥物，外涂解痙鎮痛酊劑等。此時，一般不宜過早采用推拿、按摩，以防疼痛癥狀加重。凍結期的主要問題是關節功能障礙，治療重點以恢復關節運動功能為目的。可采用理療、推拿、按摩、醫療體育等多種措施。除了被動運動，病人應主動開展運動功能訓練。在肩周炎恢復期，以消除殘余癥狀為主，主要以繼續加強功能鍛煉為原則，恢復肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防復發的目的。

誤區四：怕痛不運動。治療肩周炎與骨折“制動”觀念完全不同，其治療原則就是：活動，活動，再活動。因為只有活動鍛煉才能把肩關節粘連的韌帶、軟組織一點一點撕裂開。在進行鍛煉時，想“解凍”處于“凍結”狀態的肩關節，勢必要經受“皮肉之苦”，至少要堅持兩周有效鍛煉，疼痛才能有所緩解，必要時還要配合熱療、熱敷，增加局部血液循環。為大家推薦幾個運動小方法：1。兩手抱頭法。雙腳站立與肩同寬，雙手緊抱繞后腦；兩肘拉開，與身體平行；兩肘收攏，周而復始。2。爬墻運動。取站姿，患肩向墻，手指逐漸向上爬，直至感到疼痛而不能向上。3。旋摩肩周法。取坐位，左手手掌貼于右肩，旋轉右肩50～100次，使之產生溫熱感，換手。