老人教師最容易患上肩周炎 杜絕肩周炎注意5個要點

據臨床觀察及病理分析認為，外力損傷也是引發肩周炎的一個主要原因。肩關節活動時，同一塊肌肉，往往同時受到幾個不同方式作用力的疊加，使肌力矢量變化頻繁，更成為軟組織容易損傷的條件。

教師易患肩周炎

慢性累積性疲勞損傷系指在長期的周而復始的重力作用下，雖然受力一般仍在肩關節軟組織強度內，但組織出現了慢性疲勞，強度和韌性即下降，有的表面無特殊變化，但內部組織結構已出現損傷或病理改變。

例如：教師工作，每日寫教學方案和上課寫黑板字，耗力并不大，但是卻需要肩臂許多肌肉參與協調，所以易引起肌肉、肌腱等軟組織疲勞。長期的累積，即可發生內部的慢性損傷，成為易患肩周炎的因素。

老人易患肩周炎

50歲以上的老年人，尤其是當存在著生理的一過性自主神經、內分泌系統紊亂時，有新陳代謝障礙和軟組織退行性變，對于損傷反應不易修復，進一步發展，可致肩部某些肌肉疼痛性痙攣，廢用性萎縮。特別是炎性組織的異常修復、粘連等，最終可導致肩關節功能障礙，形成典型的肩周炎。

6個癥狀暗示肩周炎

（1）肩痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。

肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

（2）肩關節活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限。

當肩關節外展時出現典型的ldquo;扛肩rdquo;現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

（3）怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

（4）壓痛：多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處

（5）肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

（6）X線及化驗室檢查：常規攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質疏松，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。

杜絕肩周炎5個生活要點要謹慎

（1）注意防寒保暖：寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時間的收縮，可產生較多的代謝產物，如乳酸及致痛物質聚集，使肌肉組織受刺激而發生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性、肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼。

（2）加強功能鍛煉：如爬墻鍛煉、體后拉手鍛煉、外旋鍛煉、搖膀子鍛煉等。特別要注重關節的運動，可經常打太極拳、太極劍、門球，或在家里進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍軟組織損傷。

（3）糾正不良姿勢：對于經常伏案、雙肩經常處于外展工作的人，應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

（4）注意容易引起繼發性肩周炎的相關疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經系統疾病，患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛癥狀，肩關節活動范圍是否減小，并應開展肩關節的主動運動和被動運動，以保持肩關節的活動度。

（5）對已發生肩周炎的患者，除積極治療患側外，還應對健側進行預防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，對側也會發生肩周炎；約12%的患者，會發生雙側肩周炎。所以，對健側也應采取有針對性的預防措施。