年輕人也可能患上骨質疏松 骨質疏松致病因素解讀

近日，27歲的市民王女士不小心崴了腳，休息了幾天后，仍然站不起來了。她被送到醫院檢查出是骨折，而且醫生驚奇地發現她的骨密度像一個50多歲人，是典型的骨質疏松。

王女士說，她每天不是上班就是在家做家務，除了睡覺就幾乎沒有其他時間休息，漸漸地，她感覺到身體越來越虛弱。爬不了幾層樓就感覺到腿疼，而且腰部感覺陣陣酸痛。

骨質疏松究竟有哪些影響因素

骨質疏松是生命進程中許多因素共同作用的結果。這些影響疾病進程的因素被稱為“危險因子”：

1、 骨質疏松家族史或多次骨折史。

2、 長期應用糖皮質激素可的松或潑尼松等。

3、 原發性甲狀旁腺功能亢進。

4、 早年45歲前閉經手術或生理性。

5、 性激素水平降低女性雌激素水平降低、男性雄激素水平降低。

其他影響因素有活動少、膳食中鈣和維生素D、維生素K攝入不足、飲酒、吸煙、長期飲含咖啡因的飲料咖啡、茶或可樂等、胃切除術史、長期應用某些藥物如含鋁抗酸藥、抗驚厥藥、肝素和甲氨蝶呤等，身材瘦弱也是易患因素。這些危險因素中除遺傳等生理因素外，生活習慣有著舉足輕重的作用，上海地區的調查也表明膳食中葷菜及乳類攝入充分者其骨骼癥狀發生率低于膳食中以素菜為主者。雖然尚無足夠的科學數據證實上述因素可以預兆骨質疏松，但是如果同時具備多種因素，患骨質疏松的概率增加，然而必須經過活體內的骨質量測定方能確診骨質疏松癥。對這些易患因素的認識將有助于我們防治骨質疏松。

骨質疏松有哪些常見的癥狀？

一、疼痛

原發性骨質疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。

若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。

二、身長縮短

身長縮短、駝背多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。

三、骨折

這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。

四、呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。