骨質(zhì)疏松并非老人專利 骨質(zhì)疏松致病因素解讀

近日，27歲的市民王女士不小心崴了腳，休息了幾天后，仍然站不起來了。她被送到醫(yī)院檢查出是骨折，而且醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn)她的骨密度像一個50多歲人，是典型的骨質(zhì)疏松。

王女士說，她每天不是上班就是在家做家務(wù)，除了睡覺就幾乎沒有其他時間休息，漸漸地，她感覺到身體越來越虛弱。爬不了幾層樓就感覺到腿疼，而且腰部感覺陣陣酸痛。

骨質(zhì)疏松究竟有哪些影響因素

骨質(zhì)疏松是生命進(jìn)程中許多因素共同作用的結(jié)果。這些影響疾病進(jìn)程的因素被稱為“危險因子”：

1、 骨質(zhì)疏松家族史或多次骨折史。

2、 長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可的松或潑尼松等。

3、 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

4、 早年45歲前閉經(jīng)手術(shù)或生理性。

5、 性激素水平降低女性雌激素水平降低、男性雄激素水平降低。

其他影響因素有活動少、膳食中鈣和維生素D、維生素K攝入不足、飲酒、吸煙、長期飲含咖啡因的飲料咖啡、茶或可樂等、胃切除術(shù)史、長期應(yīng)用某些藥物如含鋁抗酸藥、抗驚厥藥、肝素和甲氨蝶呤等，身材瘦弱也是易患因素。這些危險因素中除遺傳等生理因素外，生活習(xí)慣有著舉足輕重的作用，上海地區(qū)的調(diào)查也表明膳食中葷菜及乳類攝入充分者其骨骼癥狀發(fā)生率低于膳食中以素菜為主者。雖然尚無足夠的科學(xué)數(shù)據(jù)證實上述因素可以預(yù)兆骨質(zhì)疏松，但是如果同時具備多種因素，患骨質(zhì)疏松的概率增加，然而必須經(jīng)過活體內(nèi)的骨質(zhì)量測定方能確診骨質(zhì)疏松癥。對這些易患因素的認(rèn)識將有助于我們防治骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松有哪些常見的癥狀？

一、疼痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時加重。

一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。

若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。

二、身長縮短

身長縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。

三、骨折

這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

四、呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。