肩周炎如何做好臨床鑒別 肩周炎的兩個治療方劑

肩部疼痛常常被簡單地歸結為肩周炎，不但許多醫生會作出這樣的診斷，連很多普通老百姓自己都會下這樣的結論。實際上，肩周炎并不常見，是引起肩痛病因中較為少見的一種疾病，另外還有很多病會引起肩痛。

在臨床有不少“關節”醫生不夠專業，往往看見肩痛就診斷為“肩周炎”。其實很多疾病都可以引起肩痛，肩周炎僅是其中一個原因。

肩周炎臨床癥狀及診斷

肩周炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。炎癥導致關節內外粘連，從而影響肩關節的活動。其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛，功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱是肩關節周圍炎，本病好發于50歲左右的人，故又稱“五十肩”。肩周炎有哪些表現與診斷呢？

1、肩部疼痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2、肩關節活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

3、怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4、壓痛：多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處

5、肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

6、X線及化驗室檢查肩周炎：常規攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質疏松，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。

飲食上治療肩周炎

方一：山楂玫瑰花茶

材料及做法：山楂50克，玫瑰花10克，枸杞子15克，茉莉花10克。先將山楂、枸杞子煎汁，然后沖入裝有茉莉花、玫瑰花的容器中，再稍煮后即可飲用。山楂玫瑰花茶主要適用于急性損傷后日久不愈，局部隱隱作痛，活動不利，遇天氣變化或勞累則疼痛復發加重者。專家表示，此方能夠補益肝腎，溫經活血通絡。

方二：三七藕蛋橘絡羹

材料及做法：三七粉3克，雞蛋2只，鮮藕汁50毫升，橘絡1克，食鹽、豬油少許。鮮藕汁加水適量，煮沸后將三七粉、生雞蛋打破后沖入鮮藕汁內攪勻，放入橘絡、食鹽及油煮沸2分鐘即可。每日1劑，分2次服完，連服15日。專家表示，三七藕蛋橘絡羹主要適用于肩關節局部肌肉突然劇痛，如針刺刀割，部位不移，按之痛甚，關節受限或局部腫脹等癥狀。一般患者在急性期可用。

治療肩周炎還有其它哪些方法

1、口服鎮痛藥：鍛煉會造成疼痛，適當使用口服鎮痛藥，可以有效地輔助患者繼續堅持鍛煉。

2、敷藥膏：在自我按摩、鍛煉之后，肩關節會感到疼痛、發熱、活動范圍增加，這時可以在肩部痛點處涂抹扶他林等解熱鎮痛的藥膏，也可涂些紅花油等中成藥水，可以幫助活血化淤。

3、拔罐治療：專家表示，拔罐比較安全，可以在肩前部、肩外側和后部，尋找最痛的部位，可以用火罐，也可以使用真空抽氣罐。拔罐之后要活動肩部，否則反而不利于治療。