骨折遲遲不治 當(dāng)心并發(fā)癥來襲

骨折是常見的外科疾病，多由于外傷或暴力挫傷導(dǎo)致，患者典型的表現(xiàn)是傷后局部變形、肢體出現(xiàn)異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音，傷口局部可劇痛，局部發(fā)生腫脹、淤血，甚至導(dǎo)致肢體功能部分或完全喪失。骨折不治晚期的并發(fā)癥很多，主要有下肢深靜脈血栓形成、急性骨萎縮、墜積性肺炎、損傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性肌攣縮等等并發(fā)癥，骨或軟骨的完整性或連續(xù)性遭到破壞的損傷，叫做骨折。骨折可閉合性與開放性兩種，前者皮膚完整；后者皮膚破裂，骨折端與外界相通。以下是沈陽虹橋骨科醫(yī)院專家針對骨折不治晚期的并發(fā)癥有哪些的具體介紹。

1、下肢深靜脈血栓形成：多見于骨盆骨折或下肢骨折，下肢長時間制動，靜脈血回流緩慢，加之損傷所致血液高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓形成。應(yīng)加強(qiáng)活動鍛煉，預(yù)防其發(fā)生。

2、關(guān)節(jié)僵硬：患肢長時間因定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積。發(fā)生纖維粘連。并伴有關(guān)節(jié)變和周圍肌攣縮，致使關(guān)節(jié)活動障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。及時拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。。

3、急性骨萎縮：即損傷所致關(guān)節(jié)附近的病性骨質(zhì)疏松，亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良c好發(fā)于手、足骨折后，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。

4、褥瘡：嚴(yán)重骨折后患者長期臥床不起，身體骨突起處受壓，局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡。常見部位有能骨部、破部、足跟部。

5、墜積性肺炎：多發(fā)生于因骨折長期臥床不起的患者，特別是年老體弱和伴有慢性病的思者，有時可因此而危及患者生命，應(yīng)鼓勵思者及早下床活動。

6、損傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞，又未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整，長期磨損易引起損傷件關(guān)節(jié)炎，致使關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)疼痛。

7、缺血性肌攣縮：多為骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果，是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它可由骨折和軟組織損傷所致，也常因骨折處理不當(dāng)造成，特別是外固定過緊。一日發(fā)生則難以治療，常致嚴(yán)重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。

8、感染：開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者，若清創(chuàng)不徹底，壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳，可能發(fā)生感染。處理不當(dāng)可致化膿性骨髓炎。

9、損傷性骨化：又稱骨化性肌炎。由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大，機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動功能障礙。特別多見于肘關(guān)節(jié)。

骨折的處理原則

一、復(fù)位

包括手法復(fù)位和切開復(fù)位，以手法復(fù)位為主。復(fù)位時間越早就越容易，效果也越好。如果脫位時間較長，關(guān)節(jié)周圍組織攣縮、粘連，空虛的關(guān)節(jié)腔被疲痕組織充填，可給手法復(fù)位造成一定困難。對于合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、經(jīng)手法夏位失敗者，有軟組織嵌人、手法難以復(fù)位者或陳舊性服位手法復(fù)位失敗者可行手術(shù)切開復(fù)位。

二、固定

復(fù)位后將關(guān)節(jié)固定于穩(wěn)定位置2—3周，使損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等軟組織得以修復(fù)。固定的時間根據(jù)個體的脫位情況而定，太長易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，太短則損傷的關(guān)節(jié)囊達(dá)不到修復(fù)，容易形成習(xí)慣性脫位。陳舊性脫位手法復(fù)位后，固定時間應(yīng)適當(dāng)延長。

三、功能鍛煉

在固定期問要經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的伸縮活動相思肢其它關(guān)節(jié)的主動活動。固定解除后，逐步進(jìn)行患部關(guān)節(jié)的主動功能鍛煉，切忌粗暴的被動活動，可用理療、按摩等手段，促使關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)。