骨質疏松早期如何診斷？治療方法有哪些？

骨質疏松癥是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中，骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

1、特發性（原發性）

幼年型成年型、經絕期、老年性。

2、繼發性

①內分泌性皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。

②妊娠、哺乳。③營養性

蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病慢性腎炎血液透析。⑦藥物皮質類固醇、抗癲痛藥、抗腫瘤藥（如甲氨蝶呤）、肝素等。⑧廢用性全身性骨質疏松見于長期臥床、截癱、太空飛行等；局部性的見于骨折后、Sudecks骨萎縮、傷后骨萎縮等。⑨胃腸性吸收不良胃切除。

⑩類風濕性關節炎。?腫瘤

多發性骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病、Mast-Cell病等。?其他原因骨質減少、短暫性或遷徙性骨質疏松。

臨床表現

1、疼痛

原發性骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能

2、身長縮短、駝背

多在疼痛后出現。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。

3、骨折

是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。

4、呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

早期診斷

1、定期檢測骨密度

骨健康是人們提高生活質量的目標。診斷骨質疏松是以檢測骨礦密度或骨礦含量減少為依據，同時參考病史、骨代謝生化指標和有無骨折等綜合分析。

一般女性40歲以后，男性45歲以后，特別是絕經后的婦女，每年都應進行1～2次骨密度檢查；并通過檢測血清總堿性磷酸酶、骨特異性堿性磷酸酶、骨鈣素、降鈣素、I型前膠原羧基端前肽、25羥維生素D3和1，25雙羥維生素D3等評價骨代謝和骨轉換的生化指標。

如果到60歲以后再做骨密度檢查，尤其是絕經后婦女，就太晚了，往往效果不太理想。而早檢查、早診斷、早治療，可以及時發現病情變化，以早期抑制骨吸收，促進骨形成，提高骨密度和骨強度，降低骨折的發生。

2、治療不只是補鈣

無論是原發性還是繼發性骨質疏松，治療都是以抑制骨吸收、促進骨生成、預防骨折發生為基本原則。鈣劑的補充不能替代其他治療方法，應在醫生指導下按需補鈣，避免濫用鈣劑發生的副作用。

治療方法

①飲食治療：飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構。老年人要多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品，以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。飲食治療貴在長期、合理地調節飲食并持之以恒，短時間內暴飲暴食不但對身體無益，反而有害。

②藥物治療：針對老年性骨質疏松者體內代謝的異常，可以用藥物進行調整。如老年性骨質疏松者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏，因而可以服用一定量的鈣劑、維生素制劑，來補充體內的不足。

③激素治療：嚴格地講，激素治療也屬于藥物治療，但有其特殊性。老年性骨質疏松治療所用的激素不同于常用的固醇類激素，而是性激素如雄激素、雌激素。性激素可刺激骨恪形成，減少骨質分解，達到治療骨質疏松的目的。對于女性絕經后產生的骨質疏松，性激素的治療更為重要和有效。

④體育治療：體育治療簡稱體療，是通過體育活動，調節全身代謝狀態，改善骨恪血液循環狀況，增加外力對骨路的剌激，從而緩解骨質疏松。

⑤物理治療：物理治療簡稱理療，是將電、光、聲等現代化理療儀器作用于人體及骨路之上，促進骨路的合成。主要包括超聲波、超短波、磁療、熱療等。

⑥心理治療：心理治療長期以來不被人們所重視。近年來，人們越來越認識到，各種疾病包括骨質疏松的癥狀輕重與人的心理狀態關系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者癥狀往往較輕，治療效果也好；心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者癥狀常表現得較重，治療效果也較差。因此，心理狀態的調整日益受到重視。