三級預防骨質疏松 兒童青少年要多補鈣

骨質疏松給患者生活帶來極大不便和痛苦，治療收效很慢，一旦骨折，可能危及生命，因此要注意預防骨質疏松。廣州軍區廣州總醫院華僑科鄧偉民主任告訴家庭醫生在線編輯，預防骨質疏松發生的最終目標是降低首次骨折和再次骨折的風險，采取三級預防，從兒童時期開始，一直持續到老年。

廣州軍區廣州總醫院華僑科 鄧偉民主任

一級預防： 兒童、青少年多補鈣 擺脫骨質疏松“危險因子”

所有的嬰幼兒與青少年都要注意合理膳食營養，多食用含有鈣、磷高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等；盡量擺脫“危險因子”，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，食用動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將各自的骨峰值提高到最大值，是預防生命后期骨質疏松癥的最佳措施。

醫院與醫生們應該加強對骨質疏松的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群要重點隨訪，早期防治。

二級預防：絕經后婦女每年進行骨密度檢查

人到中年，尤其是絕經后的婦女，其骨丟失量會加速進行。在這個時期內，中年人，特別是絕經后的婦女，應該每年進行一次骨密度檢查，對加速骨量減少的人群，應及早采取防治對策。

近年來，歐美各國多數學者主張，在婦女絕經后3年內即在醫生的指導下開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，或用固體骨肽制劑骨肽片進行預防，以安全、有效的預防骨質疏松。

國際醫學界一般主張用活性維生素D及鈣預防骨質疏癥，并且還要注意積極治療與骨質疏松癥有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

三級預防：中老年骨折患者積極手術 綜合治療

對退行性骨質疏松癥患者，應積極進行抑制骨吸收（雌激素、鈣等）、促進骨形成（活性維生素D）、骨肽片等藥物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者，應積極手術處理，實行堅強內固定，早期活動，采用體療、理療、心理治療、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失、提高免疫功能及整體素質等綜合治療。

專家介紹：

鄧偉民，廣州軍區廣州總醫院華僑科主任、主任醫師，廣東省醫學會骨質疏松學分會主任委員、《中國骨質疏松雜志》副主編、《中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志》編委，近30年從事中西醫結合臨床工作。

擅長絕經后骨質疏松癥、更年期綜合癥、月經病、不孕癥、慢性盆腔炎等婦科疾病治療；對于慢性胃炎、胃潰瘍、十二直腸潰瘍、慢性結腸炎等消化疾病的治療以及腫瘤術后、化療后的中藥調理的配合治療也有豐富經驗。

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