了解頸椎骨折脫位 從病因癥狀表現(xiàn)及診斷開(kāi)始

頸椎骨折脫位指頸椎椎體骨折與椎節(jié)脫位同時(shí)發(fā)生，這種典型的完全性損傷在臨床上并不少見(jiàn)，且多伴有脊髓損傷，好發(fā)于頸4～5、頸5～6及頸6～7三個(gè)頸椎節(jié)段，為頸椎損傷中的嚴(yán)重型。屈曲、伸展、垂直壓縮、剪切、旋轉(zhuǎn)等暴力均可致傷。

頸椎骨折脫位是由什么原因引起的？

這種骨折脫位暴力作用機(jī)制與屈曲性頸椎傷并無(wú)本質(zhì)不同，只是其暴力作用更強(qiáng)，造成的破壞更大，臨床癥狀更嚴(yán)重。常見(jiàn)于屈曲性損傷，椎體的壓縮性骨折與小關(guān)節(jié)脫位幾乎同時(shí)發(fā)生。

也可見(jiàn)于垂直性暴力，在引起椎體爆裂性骨折的同時(shí)，小關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位或交鎖征，此種頸椎完全性損傷的傷情多較重，且大多數(shù)合并有頸脊髓損傷，僅少數(shù)矢狀徑較寬的“幸運(yùn)性損傷”者例外。

頸椎骨折脫位有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

患者有明確的強(qiáng)烈外傷史。

頸部疼痛，活動(dòng)障礙，頸肌痙攣，頸部廣泛壓痛，局部癥狀嚴(yán)重。脊髓損傷除少數(shù)幸運(yùn)者之外，一般均有程度不同的癱瘓?bào)w征，而且脊髓完全性損傷的比例較高。

頸椎骨折脫位應(yīng)該做哪些檢查？

X線平片可以顯示骨折及脫位情況。椎前陰影增寬。CT片可以顯示有無(wú)碎骨片移位。脊髓及其他軟組織的損傷范圍和程度需借助MRI圖像。

頸椎骨折脫位容易與哪些疾病混淆？

本病通過(guò)典型癥狀及影像學(xué)檢查，不難與其他病鑒別診斷。

頸椎骨折脫位可以并發(fā)哪些疾病？

因傷情嚴(yán)重，當(dāng)癱瘓平面高，頸4平面的骨折脫位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困難，并繼發(fā)墜積性肺炎；腹脹、褥瘡及尿路感染亦相當(dāng)常見(jiàn)。