了解頸椎骨折脫位 從病因癥狀表現及診斷開始

頸椎骨折脫位指頸椎椎體骨折與椎節脫位同時發生，這種典型的完全性損傷在臨床上并不少見，且多伴有脊髓損傷，好發于頸4～5、頸5～6及頸6～7三個頸椎節段，為頸椎損傷中的嚴重型。屈曲、伸展、垂直壓縮、剪切、旋轉等暴力均可致傷。

頸椎骨折脫位是由什么原因引起的？

這種骨折脫位暴力作用機制與屈曲性頸椎傷并無本質不同，只是其暴力作用更強，造成的破壞更大，臨床癥狀更嚴重。常見于屈曲性損傷，椎體的壓縮性骨折與小關節脫位幾乎同時發生。

也可見于垂直性暴力，在引起椎體爆裂性骨折的同時，小關節出現半脫位或交鎖征，此種頸椎完全性損傷的傷情多較重，且大多數合并有頸脊髓損傷，僅少數矢狀徑較寬的“幸運性損傷”者例外。

頸椎骨折脫位有哪些表現及如何診斷？

患者有明確的強烈外傷史。

頸部疼痛，活動障礙，頸肌痙攣，頸部廣泛壓痛，局部癥狀嚴重。脊髓損傷除少數幸運者之外，一般均有程度不同的癱瘓體征，而且脊髓完全性損傷的比例較高。

頸椎骨折脫位應該做哪些檢查？

X線平片可以顯示骨折及脫位情況。椎前陰影增寬。CT片可以顯示有無碎骨片移位。脊髓及其他軟組織的損傷范圍和程度需借助MRI圖像。

頸椎骨折脫位容易與哪些疾病混淆？

本病通過典型癥狀及影像學檢查，不難與其他病鑒別診斷。

頸椎骨折脫位可以并發哪些疾病？

因傷情嚴重，當癱瘓平面高，頸4平面的骨折脫位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困難，并繼發墜積性肺炎；腹脹、褥瘡及尿路感染亦相當常見。