腰肌勞損怎么辦？食療方法有哪些？

腰肌勞損主要是指腰骶部肌肉、韌帶、筋膜等軟組織的慢性損傷。是腰腿痛中最常見的疾病之一，又叫做功能性腰痛。其發(fā)病原因有三：一是長期彎腰工作或工作姿勢不良；二是腰椎畸形；三是腰部軟組織急性損傷后未及時治愈。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

西醫(yī)

1、避免過勞、矯正不良體位。

2、適當(dāng)功能鍛煉，如腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)。

3、理療、按摩等舒筋活血療法。

4、藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中 藥。

5、封閉療法：有固定壓痛點者，可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉，效果良好。

6、手術(shù)治療，對各種非手術(shù)治療無效的病例，可施行手術(shù)治療。

治療腰肌勞損關(guān)鍵在于鍛煉腰背部肌肉，而鍛煉腰背部肌肉最值得推薦的方法就是ldquo;大雁式rdquo;。采取俯臥位，去枕，然后用力挺胸抬頭，雙手雙腳向空中伸展，猶如大雁在飛。鍛煉時，單獨一次抬起動作要持續(xù)5秒鐘，然后放松肌肉，休息3mdash;5秒，此為一個周期。每天早晚各鍛煉一次，每次做30個周期，長久堅持，就能起到不錯的緩解作用。

此外，仰臥床上，去枕，頭部用力向后頂床，抬起肩部的動作也能對腰背部肌肉起到鍛煉作用。此方法還對感覺頸部肌肉不適的人有好處。此外，按摩也是一種有效的方法。

鍛煉之余，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪娭委熜ЧＤ壳按嬖谳^多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，它們通過聲、光、電、熱等作用于人體，起到疏筋活絡(luò)的作用。一天1次，持續(xù)10mdash;14天為一個療程。慢性腰肌勞損為慢性病，常常恢復(fù)較慢，不必操之過急。婁教授強調(diào)，對于腰背痛，最關(guān)鍵在于平時的坐姿，一定要在僵坐一小時后換一個姿勢。同時，可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，有助于避免出現(xiàn)腰肌勞損。

中醫(yī)

腰肌勞損中醫(yī)治療的辨證分析

腰肌勞損中醫(yī)可認為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標(biāo)的特點。臨證首先宜分辨表里虛實寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實，發(fā)病驟急，治宜祛邪通絡(luò)，根據(jù)寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見慢性反復(fù)發(fā)作，治宜補腎益氣為主。

腰肌勞損臨床治療的辨證論治

1、 寒濕型

【證見】 腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。

【治法】 散寒祛溫，溫通經(jīng)絡(luò)。

【方藥】（1）主方甘姜苓術(shù)湯 （張仲景《金匱要略》）加味，處方：干姜12克，炙甘草9克，白術(shù)15克，茯苓20克，杜仲、獨活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。（2）二術(shù)苡仁湯 （劉國普驗方） 處方：白術(shù)30克，薏苡仁20克，蒼術(shù)15克。水煎服。（3）強腰散 （張鑒銘驗方） 處方：川烏30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，膽南星20克，赤芍20克，樟腦30克。將上藥共研為極細粉末，每次30～50克，開水沖調(diào)如糊狀，攤于紗布，趁熱時敷貼于痛處，隔日1換。（4）獨活寄生湯（孫思邈《千金方》）：處方：獨活6克，防風(fēng)6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，當(dāng)歸12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細辛3克，甘草3克，肉桂2克（煽沖）。水煎服，每日1劑，連服7劑。

2、 濕熱型

【證見】 腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動后可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

【治法】 清熱利濕，舒筋通絡(luò)。

【方藥】（1）主方四妙散（張秉成《成方便讀》） 加減，處方：蒼術(shù)、黃柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。 （2）補腎活血湯（賴天松等《臨床奇效新方》） 處方：當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹參9克，茯苓12克。水煎服。

3、腎虛型

【證見】 腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，面色蒼白，心煩口干，喜暖怕冷，手足不溫、常反復(fù)發(fā)作。脈沉細或細數(shù)。

【治法】 補腎填精益氣。

【方藥】（1） 主方左歸丸 （張介賓《景岳全書》）加減， 處方：熟地黃20克，山藥、枸杞子各15克，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龜板（先煎）各30克，牛膝15克，牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。若腎陽虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。 （2） 溫腎止痛丹 （賴天松等《臨床奇效新方》） 處方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克，川芎9克，雞血藤30克。水煎服。（3） 溫腎通絡(luò)湯 （賴天松等《臨床奇效新方》） 處方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹參15克，牛膝15克，當(dāng)歸10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1劑。（4） 補腎壯腰湯 （李振超驗方） 處方：熟地黃20克，山茱萸15克，山藥15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹參15克，桑寄生30克，熟附子10克，雞血藤20克。水煎2次分2次服，每日1劑。

4、淤血型

【證見】痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有血尿，日輕夜重。

【治法】行氣活血、舒筋祛瘀，通絡(luò)止痛。佐以補肝益腎。

【方藥】（1）主方補腎壯筋湯（錢秀昌《傷科補要》）：處方：熟地黃12克，當(dāng)歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，加女貞子10克、龜板15克（先煎）。腎陽虛者，加巴戟天12克、補骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發(fā)作而疼痛較甚者，加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡(luò)6克。氣血虛弱者，加黃芪15克、何首烏30克。（2）腰痛驗方（鮑相璈《驗方新編》）：處方：鹽水炒杜仲9克，木瓜2.5克，破故紙9克，萆薢3克，續(xù)斷4.5克，當(dāng)歸3克，金毛狗脊4.5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食鹽l匙，甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎，另一半于服藥時同藥咽下。（3）活絡(luò)效靈丹張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，組成：當(dāng)歸；丹參；生明乳香；生明沒藥；各15克（五錢）。 上藥全研細末，備用，亦可水泛為丸。 用法用量：上四味，作湯服。若為散劑，一劑分作4次服，溫酒送下。

對多種因素引起的腰部勞損，治療時要分清主次。

理筋手法

患者俯臥，術(shù)者用手掌揉按兩側(cè)骶棘肌，然后找出壓痛點或痛性結(jié)節(jié)，由上而下逐個進行點穴、彈撥、拿捏，然后施于滾法，注意手法不宜過重。亦可加用側(cè)臥屈伸法，令患者側(cè)臥，患側(cè)在上，術(shù)者立于患者背后，一手按其腰部痛處，一手握持患側(cè)踝部并向后牽拉，使髖關(guān)節(jié)過伸，繼而屈髖屈膝，使大腿觸及腹部，然后將下肢牽拉伸直，反復(fù)3次。

腰部勞損的藥物治療

【治法】 舒筋活絡(luò)，補肝益腎，佐以行氣活血。

【方藥】

1、主方①補腎壯筋湯（錢秀昌《傷科補要》）：處方：熟地黃12克，當(dāng)歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，加女貞子10克、龜板15克（先煎）。腎陽虛者，加巴戟天12克、補骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發(fā)作而疼痛較甚者，加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡(luò)6克。氣血虛弱者，加黃芪15克、何首烏30克。②寒濕偏勝者，治宜祛風(fēng)勝濕，溫經(jīng)通絡(luò)，可用獨活寄生湯（孫思邈《千金方》）：處方：獨活6克，防風(fēng)6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，當(dāng)歸12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細辛3克，甘草3克，肉桂2克（煽沖）。水煎服，每日1齊0。

2、中成藥①壯腰健腎丸，口服，每次3.5克，每日2～3次，開水送服。②骨仙片，口服，每次4～6片，每日3次，開水送服。③金匱腎氣丸，口服，每次l丸，每日2次，淡鹽水送服。④小活絡(luò)丹，口服，每次1丸，每日2次，開水送服。

3、外用方①狗皮膏，烘熱外敷患處。②麝香風(fēng)濕膏，外貼患處。③坎離砂，使用時加醋約15克，裝人布袋內(nèi)，自然發(fā)熱，敷在患處，如太熱可來回移動。

4、單方驗方①腰痛驗方（鮑相璈《驗方新編》）：處方：鹽水炒杜仲9克，木瓜2.5克，破故紙9克，萆薢3克，續(xù)斷4、5克，當(dāng)歸3克，金毛狗脊4、5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食鹽l匙，甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎，另一半于服藥時同藥咽下。②壯本丹（鮑相墩《驗方新編》）：處方：肉蓯蓉（酒洗、焙干）15克，杜仲（酒洗）15克，巴戟天（酒浸、去皮）15克，青鹽15克，核桃3克，破故紙（鹽炒）3克，小茴香3克。共為末，用豬腰子1對，剖開去白膜，入藥在內(nèi)，扎住，再用面包緊，入火內(nèi)燒熟，去藥與面。每服1個，酒送下。

針灸療法

1、針刺取阿是穴：腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關(guān)、次髎、委中等，針刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀溫經(jīng)止痛。隔日1次，10次為1個療程。結(jié)核及腫瘤患者不宜針灸

針灸療法2。耳針刺腰骶區(qū)、神門區(qū)、腎區(qū)等，可稍作捻轉(zhuǎn)，兩耳同刺，留針10分鐘，隔日1次，可連作2mdash;3次。

腰部勞損的練功活動 對腰部勞損應(yīng)加強腰背肌鍛煉，以促進氣血流通，增強腰部筋肉的力量。可作前俯后仰、左右側(cè)屈、風(fēng)擺荷葉、仰臥舉腿、飛燕點水等功，并可結(jié)合廣播操、太極拳等。

急性腰扭傷后未徹底治療，或逐漸勞損、出汗受涼以及運動量過大，超過了局部所承受的能力或反復(fù)單一動作疲勞積累所致。癥狀為以酸脹、疼痛由輕到重，自感不適開始，夜間疼痛加重，輕微活動疼痛減輕，在競技狀態(tài)時幾乎不疼，活動累了疼痛加重。

腰肌勞損

【辨證】氣血留滯，經(jīng)絡(luò)受阻，肝腎不足。

腰肌勞損【治法】活血通絡(luò)，調(diào)補肝腎。

【方名】地龍散加減。

【組成】地龍9克，蘇木9克，桃仁9克，土鱉9克，麻黃3克，黃柏3克，元胡10克，制乳沒各10克，當(dāng)歸12克，川斷12克，烏藥12克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑，食前服。

【出處】楊定明方。

腰肌勞損的食療方：

1、椒茴煮豬尾：胡椒12克，大茴香10克，豬尾1條（去毛洗凈切段），水適量，煮湯調(diào)味服。

2、良姜豬脊骨粥：高良姜10克，苡仁30克，生姜10片，杜仲10克，寄生20克，水煎去渣，再加豬脊骨250克，大米120克，煮粥調(diào)味服。

3、薏苡仁生姜羊肉湯：薏苡仁50克，生姜20克，羊肉250克，加水適量煲湯，調(diào)味佐膳。

4、杜仲狗脊湯：杜仲20克，狗脊15克，黃精15克，雞血藤30克，豬骶骨1具，久煎，調(diào)味飲湯吃肉。每日1次，連服10天為1療程。

5、當(dāng)歸牛尾湯：當(dāng)歸30克，杜仲12克，首烏15克，牛尾巴1條。將牛尾巴去毛洗凈，切成小段，和上述藥物加水適量，煲透熟，調(diào)味，飲湯吃牛尾。

6、牛膝黃精豬腎湯：牛膝20克，黃精15克，川斷10克，杜仲 10克，豬腎1對。水煎調(diào)味飲湯吃腎，每日1次，連服30天。

本病的主要癥狀是腰痛。腰痛特點是休息時減輕，勞累時加重；適當(dāng)活動減輕，活動過度加重。腰肌勞損病人不宜吃生冷黏膩食物。如生冷瓜果、涼飯涼菜；寒涼性質(zhì)的荸薺、豬肉；黏膩性質(zhì)的糍粑、糯米飯、年糕等。

因這類食物易化濕生痰，阻滯經(jīng)絡(luò)，抑遏陽氣，影響康復(fù)，甚至使病情加重。宜吃性溫補腎之品，如核桃仁、栗子、枸杞子、山萸肉、羊肉、鹿肉、狗肉、黃酒、米酒或適量白酒。