顱骨缺損的原因有哪些呢

顱骨缺損是什么？顱骨缺損是指因開放性顱腦損傷、火器性穿透傷等造成顱骨殘缺，而出現的一系列臨床癥狀的疾病。是顱腦損傷病人傷后及術后較常見的后遺癥。由于腦組織失去了正常顱骨的屏障作用而易受傷，且顱骨缺損能引起各種癥狀和影響外觀，常需行顱骨修補成形術。那么顱骨缺損的原因有哪些呢？

（一）發病原因

顱骨缺損可見于：

1。開放性顱腦損傷，尤其是火器傷作清創術后，顱骨本身即有骨折、碎裂，傷口為有菌性開放傷口，易感染，骨折不能復位。

2。閉合性顱腦損傷清除血腫、挫裂失活腦組織后顱內壓仍高，而行去骨瓣減壓術。

3。骨瘤等顱骨病變切除后。

顱骨屬膜性骨，再生能力差，新生骨主要來自內層骨膜，而5～6歲后即失去骨再生能力。直徑小于1cm者可以骨性愈合，直徑2～3cm以上者，難以修復，從而遺留顱骨缺損。

（二）發病機制

通常顱骨缺損小于3cm者多無癥狀；施行顳肌下減壓術或枕下減壓術后，有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋并在缺損區可以形成堅韌的纖維性愈合層，起到原有顱骨對腦的保護作用，在臨床上亦無任何癥狀。大片顱骨缺失可造成病人頭顱嚴重畸形，直接影響顱內壓生理性平衡，直立時塌陷、平臥時膨隆，早上凹入、晚上凸出；或因大氣壓直接通過缺損區作用在腦組織上，久而久之則勢必導致局部腦萎縮，加重腦廢損癥狀，同時，患側腦室也逐漸向缺損區擴張膨出或變形。此外，小兒顱骨缺損可隨著腦組織的發育而變大，缺損邊緣向外翻，凸出的腦組織也逐漸呈進行性萎縮及囊變，所以小兒更需要完整的顱骨保證腦的正常發育。