高弓足的病因兩三種您知道嗎
高弓足病發病原因非常復雜,其中約80%病例是神經肌肉性疾病,致使足弓降低的動力性因素如脛前肌或/和小腿三頭肌肌力減弱,以及足跖側內在肌攣縮,從而造成足縱弓增高,這些神經肌肉性疾病可發生在大腦錐體系,脊髓皮質束,脊髓前角細胞,周圍神經和肌肉等不同水平。
1、常見的疾病包括脊髓皮質炎,大腦性癱瘓,腦脊髓脊膜膨出,神經管閉合不全,另一些疾病則比較少見,如脊髓縱裂,脊髓栓系綜合癥,Charcot-Marie-Tooth病等。
2、某些病例有明確的家庭史,又無神經肌肉病變的證據,可能是先天性病變,或稱為特發性高弓足。
3、高弓內翻足在解剖上存在距骨周圍內側或跖內側半脫位、后足內翻、踝關節和距下關節內旋(內翻力矩);內翻力對抗無力的外翻肌肉和踝關節、距下關節外側韌帶,導致踝關節不穩定;在疾病的進程中,由于踝關節非同心力作用,最終導致脛骨遠端內側關節面磨損及外側副韌帶牽拉松弛并最終斷裂。軟組織攣縮或異常使畸形進行性加重,并阻礙骨性畸形矯正以及關節力線的恢復。多數成人患者,骨骼已產生適應性改變,這些改變與軟組織攣縮程度和負重行走相關。疾病繼續發展,將導致某些關節自發融合,或因繼發于攣縮、受力異常而產生退行性變。
不論是何種原發病所引起者,高弓足畸形之形成,其原始改變主要是足之內在肌群萎縮,跖骨頭部因失去背伸肌力而下沉,使縱弓之前臂降低,繼之,跖腱膜逐漸攣縮,形成強硬的弓弦,弓頂部漸增高,更加重高弓的程度,足縱弓前臂之組成,主要靠第1 跖骨。
(責任編輯:付子顏 )
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