足部骨折的預(yù)防是必不可少的一步

距骨居于脛腓骨與跟、舟骨之間，是足部主要負(fù)重骨之一，對(duì)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)有非常重要的作用。距骨脫位較骨折更多見。距肌的營養(yǎng)血管供給主要來自前后關(guān)節(jié)囊及韌帶附著處，如骨折或脫位后營養(yǎng)血管供給斷絕，復(fù)位后距骨壞死率可高達(dá)95%以上。所以預(yù)防是必不可少的一步，哪有給什么地方做出預(yù)防呢？

1、預(yù)防誤診，首先要分清都有什么癥狀，用 X片檢查、CT、磁共振檢查。

（一）距骨頸部及體部骨折：多由高處墜地，足跟著地，暴力沿脛骨向下，反作用力從足跟向上，足前部強(qiáng)力背屈，使脛骨下端前緣插入距骨的頸、體之間，造成距骨體或距骨頸骨折，后者較多。如足強(qiáng)力內(nèi)翻或外翻，可使距骨發(fā)生骨折脫位（圖3-65）。距骨頸骨折后，距骨體因循環(huán)障礙，可發(fā)生缺血性壞死

（二）距骨后突骨折：足強(qiáng)力跖屈被脛骨后緣或跟骨結(jié)節(jié)上緣沖擊所致

2、避免創(chuàng)傷。

3、常常會(huì)有一些后遺癥：

由多種原因形成，骨折本身造成的不可避免的后遺癥如骨缺血壞死，骨骺損傷所致骨發(fā)育障礙等，目前尤其尚無方法預(yù)防，其他后遺癥如骨折不愈合，畸形愈合，關(guān)節(jié)功能障礙，遲發(fā)性神經(jīng)炎以及自發(fā)性腱斷裂等則均在進(jìn)行不同程度上有可能防止其發(fā)生或減輕其嚴(yán)重程度。

4、患者還需注意功能鍛煉：

單純骨折者術(shù)后不予石膏外固定， 第2天開始患趾的主動(dòng)功能鍛煉，伴有肌腱損傷者石膏外固定3～4 周后功能鍛煉。