頸椎管狹窄癥知識普及 頸椎管狹窄癥的癥狀

構成頸椎管各解剖結構因發育性或退變因素，造成骨性或纖維性退變引起一個或多個平面管腔狹窄，導致脊髓血液循環障礙、脊髓及神經根壓迫癥者為頸椎管狹窄癥。那么，頸椎管狹窄癥的癥狀有哪些？

1。感覺障礙

主要表現為四肢麻木，過敏或疼痛，大多數患者具有上述癥狀，且為始發癥狀，主要是脊髓丘腦束及其他感覺神經纖維束受累所致，四肢可同時發病，也可以一側肢體先出現癥狀，但大多數患者感覺障礙先從上肢開始，尤以手臂部多發，軀干部癥狀有第二肋或第四肋以下感覺障礙，胸，腹或骨盆區發緊，謂之“束帶感”，嚴重者可出現呼吸困難。

2。運動障礙

多在感覺障礙之后出現，表現為椎體束征，為四肢無力，僵硬不靈活，大多數從下肢無力，沉重，腳落地似踩棉花感開始，重者站立行走不穩，易跪地，需扶墻或雙拐行走，隨著癥狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。

3。大小便障礙

一般出現較晚，早期為大小便無力，以尿頻，尿急及便秘多見，晚期可出現尿潴留，大小便失禁。

4。體征

頸部癥狀不多，頸椎活動受限不明顯，頸棘突或其旁肌肉可有輕壓痛，軀干及四肢常有感覺障礙，但不很規則，軀干可以兩側不在一個平面，也可能有一段區域的感覺減退，而腰以下正常，淺反射如腹壁反射，提睪反射多減弱或消失，深感覺如位置覺，振動覺仍存在，肛門反射常存在，腱反射多明顯活躍或亢進，Hoffmann征單側或雙側陽性，這是頸6以上脊髓受壓的重要體征，下肢肌肉痙攣側可出現Babinski征陽性，髕，踝陣攣陽性，四肢肌肉萎縮，肌力減退，肌張力增高，肌萎縮出現較早，且范圍較廣泛，尤其是發育性頸椎管狹窄的患者，因病變基礎為多節段之故，因而頸脊髓一旦受累，往往為多節段，但其平面一般不會超過椎管狹窄最高節段的神經支配區。