慢性氟中毒原因解剖 氟骨癥并發癥有哪些

氟骨癥是指長期攝入過量氟化物引起氟中毒并累及骨組織的一種慢性侵襲性全身性骨病。飲用高氟水、食用含氟殺蟲劑的蔬菜及含氟量高的糧食等為氟中毒和氟骨癥常見的原因。慢性氟中毒骨病是頗常見的病。

其致病原因是由于過量的氟慢性長期地進入人體。進入人體的途徑是通過消化道或呼吸道。

引起慢性氟中毒的常見原因是：

1、食水水源污染 例如：泉水，特別是溫泉水含氟量過高。食用水含氟濃度在1×10-6以下是安全的，長期食用超過1×10-6含氟水就可能引起慢性氟中毒。居民為了節省燃料，常有將溫泉水煮飯、燒湯、沖茶，為雞、鴨脫毛，將蔬菜燙至半熟等，均造成污染。

2、燒煤烘干糧食 因煤含氟，致使食物污染。

3、冶煉工業 有些原料含氟，致使在冶煉過程中空氣污染。

4、氟化物用于治療 氟化物可刺激骨生長，因而被用于治療骨質疏松。骨質疏松病人用氟化物治療后骨密度可增加，故更引起醫藥界注意。但用氟化物治療骨質疏松存在爭議。

其原因歸納如下：①骨質疏松病人用氟化物治療后雖然BMD增加，但未被證明此種療法能減少骨折之發生。②氟所引起的新骨形成其礦化是異常的。此種異常在低鈣攝入時更嚴重，即使同時予以鈣和維生素D作輔助治療亦不能完全預防這種異常。③由于骨基質產生而其礦化落后造成的不平衡（骨質軟化），有些病人發生下肢疼痛，甚至可能增加骨折。

（二）發病機制

氟經消化道或呼吸道進入人體后，經血液循環散布全身，引起各種變化。

1、在血漿中與鈣離子和鎂離子結合 可使血中的鈣離子和鎂離子濃度下降。于是有手足搐搦、肌肉痙攣、肌肉疼痛等癥狀。再者，凡是要依賴鈣離子或鎂離子幫助方起作用的酶均受到抑制。因此，許多代謝過程均受到影響。

2、氟離子的影響 該離子對細胞質是毒物，可影響了細胞的功能，并可作用于骨骼的磷灰石，取代其羥基，因而影響骨代謝，使骨質疏松，骨質硬化，或兩者的混合型，使骨骼疼痛、骨折、變形。牙齒在生長期間易受氟的影響，引起氟斑牙。

氟骨癥并發癥簡述：

氟骨癥臨床癥狀在早期表現為四肢脊柱關節持續疼痛，無游走性，與天氣無關，進而關節活動障礙，肌肉萎縮、肢體麻木、僵直變形甚至癱瘓。晚期往往有慢性咳嗽、腰背及下肢疼痛，骨質硬化，肌腱、韌帶鈣化和關節囊肥厚，骨質增生，關節變形等。患者多死于慢性營養障礙或其他嚴重合并癥。