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            骨硬化
            掛號科室:骨外科 同類疾病:成骨不全骨髓纖維化石骨癥氟骨癥腎性骨病

            從多種途徑入手檢查您的氟中毒

            2014-05-25 21:03:44      家庭醫生在線

            氟中毒可以運用多種輔助工具進行檢查,實驗室檢查可發現血、尿氟增高等。,其診斷依據是:①長期生活于地方性氟骨癥流行地區2年以上或患有氟斑牙者;②臨床表現符合典型氟骨癥的癥狀和體征者;③放射線學檢查有骨骼特異性表現者;④有診斷意義的實驗室檢驗參數,以及骨活檢等證據者。而多種輔助工具又有哪些呢,讓我們來看看以下幾種特別的檢查方法。

            一、X線表現:

            (1)骨質疏松型:骨紋理粗而稀疏可為早期氟骨癥的惟一表現。

            (2)骨軟化癥:以脊柱和骨盆明顯,其骨密度減低,紋理模糊。脊椎側彎、駝背。椎體雙凹變形。骨盆縮窄畸形和假骨折線形成。骨軟化可與骨質疏松,骨硬化和軟組織鈣化同時出現,呈混合型。

            (3)骨硬化型:骨硬化常發生在脊柱、骨盆、肋骨和顱骨。骨紋理粗如麻袋布或礫砂狀,嚴重者骨紋理融合,結構模糊,透X線度低而似象牙。骨硬化常伴四肢骨的骨端骨質疏松。在顯著鈣攝入不足時可有繼發性甲旁亢,此時四肢骨呈纖維囊性骨炎表現。

            二、CT表現:可見脊柱呈竹節樣,以胸及上腰段明顯。椎體的附件密度增高,骨質增生,韌帶骨化。可有骨性椎管狹窄。

            三、MRI表現:椎體形態及信號改變較著時MRI有異常表現。椎體有均勻或不均勻的低信號強度。不均勻信號在椎體呈斑塊狀或針狀,與正常骨髓相同的信號區。椎體邊緣部分低信號區增厚。旁中央矢狀位層面可見小關節增生及肥厚骨化之黃韌帶呈階梯狀。椎管狹窄,硬膜囊受壓變形。骨髓可受壓水腫,T2加權像上呈高信號。

            四、SPECT表現:

            (1)增生部分之放射性信號強,范圍較廣泛,但無特異性。

            (2)骨活檢:脫鈣后切片顯示骨板排列紊亂,骨氟、鈣和鎂含量均增高,骨磷和血清磷正常。超微結構也有特異性變化

            (責任編輯:梁土清 )

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