跟腱完全斷裂的癥狀與體征

跟腱損傷較常見，暴力作用是跟腱損傷的主要原因，直接暴力作用如重物打擊跟腱，可使跟腱挫傷，部分或完全斷裂，由于跟腱表淺，位于皮下，常同時(shí)有皮膚損傷，間接暴力主要是肌肉的猛烈收縮如不恰當(dāng)?shù)钠鹛涞刈藙莶划?dāng)?shù)?，小腿三頭肌突然劇烈收縮，使跟腱被撕裂損傷，也可由銳器如玻璃、刀等切割致傷，為污染較輕的開放損傷，閉合性跟腱損傷可發(fā)生跟腱的止點(diǎn)，中分及肌腹肌腱移行部，多為極不整齊的亂麻狀撕裂。

跟腱是人體內(nèi)最粗、最強(qiáng)大的肌腱，長約15cm，它位于小腿下段后方，連接小腿三頭肌和跟骨，其主要功能是負(fù)責(zé)踝關(guān)節(jié)的跖屈，對于行走、跑步、跳躍等動(dòng)作的完成起著重要作用。跟腱斷裂后患者的行走功能將受到嚴(yán)重影響。跟腱斷裂常見于運(yùn)動(dòng)中。近年來，其發(fā)生率不斷增加，這與人們對體育運(yùn)動(dòng)的興趣不斷增大、參與量不斷增加，造成跟腱慢性勞損有關(guān)；也與人們平日案牘工作和靜態(tài)生活的比例較高，但休閑時(shí)間又突然參與運(yùn)動(dòng)量較大、難度較高的休閑活動(dòng)，而跟腱無法承受這種突然超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)有關(guān)；同時(shí)多種慢性疾病引起的肌腱質(zhì)量下降也容易引起跟腱斷裂。在所有的跟腱斷裂病例中，超過75%的病例為體育活動(dòng)中30～50歲年齡段的運(yùn)動(dòng)者。

跟腱完全斷裂的癥狀與體征

突然感到小腿后下方似受到棍擊，有時(shí)還可聽到響聲，隨即出現(xiàn)劇烈銳痛、腫脹；小腿乏力，不能正常行走，不能單腿以足趾點(diǎn)地立起（提踵試驗(yàn)陽性）；斷裂處可摸到一凹陷橫溝，并且有壓痛；俯臥位時(shí)雙足垂于床緣，比較休息位跟腱若延長，則為跟腱斷裂；此時(shí)如果擠壓小腿后方的腓腸肌，如足不出現(xiàn)跖屈，則表明跟腱完全斷裂（Thompson's試驗(yàn)陽性）。