經常蹬腿跳躍當心跟腱斷裂 完全性斷裂應盡早手術

指導專家：廣州醫科大學附屬第五醫院骨外科呂浩然主任醫師

荷馬史詩記載的特洛伊戰爭中，希臘聯軍陣營最驍勇善戰的一支軍隊是阿喀琉斯率領的戰隊。阿喀琉斯天生驍勇善戰原因在于出生時，他的母親海洋女神忒提斯為了讓他刀槍不入，捏著他的腳踝在冥河邊泡水，但遺憾的是冥河水流湍急，被母親捏住的腳后跟卻不慎露在水外。長大的阿喀琉斯強壯而又聰慧，是一個戰無不勝的勇士，是所有英雄中最耀眼的一位，他雖然號稱刀槍不入，卻有一個致命之處——自己的腳后跟。

后來在特洛伊戰爭中，阿喀琉斯殺死了特洛伊王子赫克托耳，因而惹怒了赫克托耳的保護神太陽神阿波羅，于是太陽神用箭射中了阿喀琉斯的腳后跟，希臘人的第一勇士因此而死去。后來，解剖學家就將腳踝位置的肌腱（即阿喀琉斯被射中的位置）命名為阿喀琉斯之踵。

傳說未必可信，但腳踝的跟腱處確實是比較脆弱的部位，尤其對于一些運動員和體育愛好者來說，跟腱的損傷尤其多發。

跟腱在外傷或在彈跳、急跑中造成頓挫、撕裂甚至斷裂。跟腱炎在急性發作的期間會表現為腫脹，皮膚紅熱、壓痛，踝關節屈伸不利且疼痛。而跟腱斷裂的腫脹更為明顯，小腿無力，行走困難。

注意了，以下這些動作很容易引起跟腱斷裂：

1、經常進行強度很大的跳躍、蹬腿等動作，超過耐受能力，使跟腱勞損，導致其營養障礙，發生變性、強度降低。當動作不協調，或用力過猛時，跟腱就容易發生斷裂；

2、疲勞會使肌張力異常增加，彈性下降，協調性破壞；

3、長時間不運動，不但會造成身體素質下降，協調性、靈活性變差，還會導致跟腱組織中的血管開放數目減少，供血不足，組織變異，跟腱的抗拉強度降低。這時一旦冒然做劇烈運動，容易導致損傷；

4、年齡越小，跟腱血供越豐富，隨著年齡的增長，跟腱內的血管數逐漸減少，血管變細出現供血不足等情況，導致跟腱發生損傷；

5、鞋后跟過尖、后幫過窄、鞋系帶過緊等因素都可擠壓、磨擦跟腱。另外，鞋底過硬，或者在過硬場地運動，都會延長了從踝到足的杠桿力臂，增加跟腱的牽拉力，引起勞損；

6、當腳向下踩時，有小腿三頭肌、脛后肌、腓骨長短肌、屈趾肌群在發揮作用。但在整個過程中，各個肌群所負職責不同，當腳在背伸20°-30°角再發力向下踩時，小腿三頭肌主要發力。此時跟腱處于極度緊張狀態，其他肌群相對松弛，若突然發力，跟腱最容易斷裂。

如果患有跟腱炎，平時鍛煉要循序漸進，逐漸增加活動的量和強度，在鍛煉時穿的鞋子要合腳，防寒保暖，用熱水泡腳。如急性發作期可以對患處進行冰敷及提高患肢。

對于新鮮的完全性斷裂或開放損傷，宜早期行手術治療，手術方法包括直接縫合法、筋膜和腱膜瓣修補術，術后需要石膏固定，保護三個月，半年不做劇烈運動。這，實在太折騰人。所以，作為普通人的我們，要好好保護這脆弱的小跟腱。

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