肋骨骨折的臨床檢查方法

專家表示，引發肋骨骨折的原因一般是外來暴力。直接暴力作用于胸部時，肋骨骨折常發生于受打擊部位，骨折端向內折斷，同時胸內臟器造成損傷。肋骨骨折一般都是外界暴力所導致，了解是何種暴力，受傷部位對肋骨骨折的治療是有幫助的，還有就是要清楚地根據癥狀來判斷。那么還有哪些方法可以用來檢查診斷肋骨骨折呢？

肋骨骨折的檢查：

一、一般檢查

1、局部檢查

①因合并胸壁挫傷，局部多有腫脹及皮下淤血；②明顯壓痛點往往就是肋骨骨折處，有時可捫及骨折斷端或摩擦感。

③用手前后擠壓胸壁、骨折處劇痛，即擠壓試驗陽性。

④多肋多處骨折可見傷處胸壁塌陷及反常呼吸運動，患者常發紺、呼吸急迫、脈快、血壓低、甚至休克。

⑤合并氣胸、血胸時，有相應的臨床表現。

2、全身檢查

當第一肋或第二肋骨折合并鎖骨骨折，應密切注意有無胸腔重要臟器傷，對第1l肋及12肋骨折的病人，要注意腹腔內或腹膜后臟器傷，特別是肝、脾、腎破裂和腹膜后血腫，因此遇上述肋骨骨折時，應做全身系統檢查，不可忽視。

二、輔助檢查

1、實驗室檢查

動脈血氣分析對了解病情的嚴重程度有幫助，對病人的呼吸循環功能的監測及決定治療方針均有重要的參考價值。

2、X線檢查

X線檢查不但可觀察骨折情況，而且可了解胸內臟器有無并發癥（如氣胸、血胸、肺損傷、顯示主動脈破裂的縱隔增寬、創傷性膈疝等）。X線檢查可重復進行，以排除延遲性血胸、氣胸、肺不張及肺炎。如果肋骨骨折無明顯移位，或肋骨骨折位于與軟骨交界處，在X線上不易看出骨折線，但在3～6周的胸X線片上，可看到骨折處的骨痂形成陰影。對肋骨骨折可作出明確診斷，同時發現合并的血氣胸，尤其是深曝光片對骨折的顯示有利。

3、CT

CT掃描對肺挫傷的存在和嚴重程度及范圍大小有特殊診斷價值，常發現肺內血腫和非挫裂傷。