肋骨骨折如何診斷？

肋骨骨折斷端可刺激肋問神經產生局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或轉動體仿時加劇。腳病伎呼吸變淺、咳嗽無力，呼吸道分泌物增多、澇留，易致肺不張和肺部感染。胸壁可有畸形，局部明顯壓痛，擠凡胸部疼痛加重，甚至產生骨摩擦音，即可與軟組織挫傷鑒別。骨折斷端向內移動可刺破胸膜、肋間血管和肺組織，產生血胸、氣胸、皮下氣腫或咯血。傷后晚期骨折斷端移位發生的損傷可能造成遲發件血胸或血氣胸。

連枷胸的反常呼吸運動可使傷側肺受到塌陷胸壁的壓迫。呼吸時兩側胸腔壓力的不均衡造成縱隔撲動，影響肺通氣。導致體內缺氧和二氧化碳滯留、嚴重時可發生呼吸和循環衰竭。連枷胸常伴有廣泛肺挫傷、挫傷區域的肺間質或肺泡水腫導致氧彌散障礙，出現低氧血癥。

X線不但可以了解骨折的情況v而且可以了解胸內并發癥，如氣胸、血胸、肺損傷后不張，縱隔是否增寬，創傷性膈疝等情況。在X線檢查時應注意，肋骨青枝骨折及肋軟骨骨折，肋骨完全斷裂在沒有移位的情況下，有時不易發現骨折，但在4—6周后再一次攝片，骨折處可發現骨痢形成而明確骨折。

根據外傷病史及上述臨床表現，可作出初步診斷。胸部x線檢查是診斷肋骨骨折的最可靠的方法，它不僅可明確有無肋骨骨折，還可確定肋骨骨折部他、數量、程度和有無并發血、氣胸。