誰告訴我脫臼的預防措施是什么?
肩關節脫位最常見,約占全身關節脫位的50%,這與肩關節的解剖和生理特點有關。肩關節脫位多發生在青壯年,男性較多。肩關節脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關節前脫位者很多見,常因間接暴力所致,如跌倒時上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關節囊,向前下脫出,形成前脫位。
肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位。后脫位很少見,多由于肩關節受到由前向后的暴力作用或在肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位,肩關節脫位如在初期治療不當,可發生習慣性脫位。
肩關節脫位的預防措施
肩關節脫位是由于外傷性因素引起,無特殊的預防措施,臨床上防治的重點在于早期明確診斷、早期治療,則治療方法簡單,患者痛苦小,治療結果好;而漏診誤診使新鮮脫位轉化為陳舊性脫位,則治療復雜,療程長,患者痛苦大,治療結果差。
故臨床骨科醫師應警惕肩關節后脫位的可能,對可疑病例應加攝腋位或穿胸側位X 線片,必要時作肩關節CT 掃描。
1、藥物治療,給予活血化瘀、消腫止痛。
2、解除固定后進行功能鍛煉時,也應適當限制肩關節的外展外旋活動,如潑洗臉水、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等動作。習慣性脫位者,固定時間不少于3周。
3、妥善固定、為使受損的組織有充足的時間修復,肩關節應保持內收位,時間2~3周。固定期間要克服一切不利于關節穩定的因素;經常檢查繃帶的松緊程度,應注意末梢循環,如出現患肢青紫,高度腫脹應及時到醫院處理。固定期間鼓勵病人積極進行功能鍛煉,進行肱二頭肌、肱三頭肌舒縮練習,活動肘、腕、手指關節。以促進血液循環、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關節僵硬為宜。禁忌外展外旋活動。每天或隔日淋適量黃水于關節處。
4、飲食調護,宜食易消化、清淡且富有營養之品,忌食辛辣之物。(本文由:沈陽虹橋醫院
(責任編輯:吳潔媚 )
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