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            骨質疏松有兩個身體警報 護理注重防治

            2013-12-10 08:43:42      家庭醫生在線

            骨質疏松癥是一種悄聲無息的疾病,但任何疾病都有自身的微小表現,而骨質疏松癥也有它的身體表現,主要表現在身體和身高上,而這往往在日常生活中被人忽視,觀察自身身體上的微小變化,掌握骨質疏松發出的警報,從而達到及早發現,及早治療的功效,擺脫骨質疏松。

            骨質疏松的兩個身體警報

            一,身體呈蝦米狀

            很多人認為,年紀大了自然會腰酸背疼,人變成蝦米狀,彎腰駝背也在所難免。殊不知,其實這可能就是骨質疏松癥的癥狀。70歲以上女性發生率幾乎100%。骨質疏松癥是一種悄聲無息的疾病,起初以腰背痛、身長縮短、駝背、呼吸功能下降等癥狀為多見,具有“四高一低”的特點,即高發病率、高死亡率、高致殘率、高治療費用和低生活質量,不僅危害患者身體健康,也會給患者的生活質量帶來嚴重影響。骨質疏松癥多見于絕經后婦女,一般婦女絕經后5-10年內骨量丟失尤為嚴重。據統計,我國60~69歲的老年女性的骨質疏松癥發生率高達50%-70%。

            “骨質疏松癥發生后,由于骨質變得越來越疏松多孔并且脆弱,因此骨折風險變得越來越大?!彼^的骨質疏松性骨折(脆性骨折),即在未受到嚴重外力下即可發生的骨折,甚至僅僅一個噴嚏都能導致骨折。女性因為其獨特的生理特征,比男性更容易發生骨質疏松。而女性一生發生骨質疏松性骨折的危險性(40%)甚至高于常見的女性疾病如乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌的總和。如發生髖部骨折后1年之內,死于各種合并癥者達20%,而存活者中約50%會致殘,生活不能自理,生命質量明顯下降。

            骨頭中存在一成一破兩種細胞,老年人一旦發生骨質疏松癥性骨折,醫療負擔自不必說,在精神和肉體上更飽受折磨。患者經常會擔心再次發生骨折或其它意外情況,往往限制自己的活動,日常生活中也處處離不開別人的照料,而且骨折后的不便更會給患者造成嚴重的心理陰影??膳碌氖枪琴|疏松癥沒有示警信號,在臨床上容易被忽視,通常該病的首發征象就是骨折,許多患者是在發生了骨質疏松性骨折后才就診。

            除了對骨質疏松性骨折的外科治療,通過藥物對骨質疏松進行治療也越來越引起骨科醫生的重視。目前,國內應用在臨床上治療骨質疏松癥的藥物,主要是骨吸收抑制劑,即抑制破骨細胞的活性以延緩骨量丟失。以及促骨形成藥物特立帕肽注射液等,通過增加成骨細胞數量和活性,從而促進新骨生成,相當于在凹陷的路面重新填補新的水泥。

            不僅如此,許多年輕人因工作壓力大,白領女性久坐辦公室,缺少運動,骨質疏松也呈現出年輕化趨勢。骨質疏松不僅會令人“變老、變矮”,還可能因骨折而生活不能自理,甚至威脅到生命。為此,專家建議防重于治,平時應多運動,適當補鈣,延緩骨質疏松的到來。50歲以后若出現不明原因的腰背疼痛應及早就醫明確。

            二,身高縮水

            骨質疏松是由多種原因引起的一組骨病,臨床表現為腰背疼痛、駝背、骨折等。專家介紹說,由于骨質疏松癥在初期,患者沒有什么特別病征的感覺,很多患者是在骨折之后才知道自己得了骨質疏松癥,而此時,骨質疏松往往已經比較嚴重了。身高縮水是骨質疏松發展到較嚴重程度的一個臨床上重要特征,但其發生的過程往往就是悄無聲息,患者本身沒有明顯感覺,容易忽略。當骨質疏松到一定程度時,椎體的結實程度就會降低,經長時間擠壓,脊柱高度出現明顯改變,人自然就要“矮三分”了。專家提醒說:如果身高縮小達3厘米以上,就要注意排查,是否由骨質疏松所致。

            髖部骨折完全恢復不容易,作為一個常見的老年性疾病,患上骨質疏松,最嚴重的后果不是“矮人三分”,而是骨折。骨折不是小事一樁,在臨床上主要發生在骨質疏松區域,如髖部、胸腰椎、橈骨遠端、肱骨近端及踝部等。其中尤以髖部骨折較為常見,對生活質量的負面影響也較大。根據有關統計,髖部骨折,術后身體功能能夠完全恢復的不到30%,有近60%的人生活不能自理或不能完全自理。另外,由于骨折后必須要絕對臥床,故容易發生墜積性肺炎、深靜脈血栓、泌尿系統感染、褥瘡及心腦血管異常等。一項針對北京地區50歲以上人群的調查顯示,發生髖部骨折后1年之內,患者死于各種合并癥的多達20%,存活者中約50%致殘,生活不能自理。專家提醒,有家族發病史的,發生髖部骨折的幾率更高,需要特別注意防范。

            治療:骨質疏松“防”重于“治”

            骨質疏松盡早預防比治療更重要,一旦發生骨質疏松,所帶來的損失是難以挽回的,特別是到出現骨折導致生活不能自理甚至威脅生命等嚴重后果時,就為時晚矣。有研究顯示,骨折老年人比沒有骨折的老年人平均壽命短1-2年。預防骨質疏松除正確科學補鈣外,還有加強鍛煉,多活動。

            我國營養學會制定的成人每日鈣攝入推薦量為800mg(元素鈣量),這是獲得理想骨峰值,維護骨骼健康的適宜劑量,目前普通百姓的鈣攝入量遠低于這個基本標準,大概僅有每天400mg-500mg。所以注意日常補鈣很重要?!叭绾窝a鈣?哪些食物補鈣效果最好?”是大家問得最多的話題。專家認為,補鈣的最佳途徑是通過日常食物補充,多吃含鈣量高的食物,如牛奶、蝦皮等。另外,補鈣還不能忘記補充維生素D,它有利于鈣在胃腸道的吸收,增加老年人肌肉力量。補充維D無非3個途徑:食物、藥物和必要的日光照射。對50歲以上的人,建議不要吃普通的維D片,可服用活性維生素D,活性的維生素D可不經過肝腎轉化而直接在體內發揮藥效,這樣可降低肝腎的負擔。

            (責任編輯:吳潔媚 )

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