孟氏骨折的診斷檢查

孟氏骨折主要是由于尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位。橈骨頭各方向脫位合并不同水平的尺骨骨折或尺、橈骨雙骨折也可以成為孟氏骨折，多發生于青壯年及小兒，直接或間接暴力皆可引起孟氏骨折的發生。1914年意大利外科醫生Monteggia首先報道了這種類型骨折而得名。日常生活中，主要是由于暴力或者外傷導致骨頭的錯位導致成為孟氏骨折。那么如何診斷孟氏骨折呢？

1、臨床表現

疼痛、腫脹明顯，畸形，活動受限。

2、輔助檢查

（1）體格檢查：壓痛明顯，骨擦感、異常活動有時可以引出。

（2）x線檢查：可以明確檢查，兒童肘部x線解剖關系是根據關節端骨骺相互對應位置來判斷，正常條件下橈骨頭縱軸延伸線通過肱骨小頭中央，否則表示橈骨頭有脫位。

3、診斷

明確的創傷史、疼痛、壓痛和清晰的X線片，珍斷并無困難，但小兒多不能確切敘述創傷史和準確的疼痛部位，因此臨床檢查和X線攝片甚為重要。

兒童肘部X線解剖關系是根據天節端骨骺相互對應忙置來判斷的。在正常條件下橈骨頭縱軸延伸線通過肱骨小頭中央。否則即表示橈骨頭有脫位。應注意觀察尺骨于和尺骨近端有無骨折。同樣，如尺骨骨折，就應注意橈骨頭有無脫位，必要時加攝健側肘部X線片與此對比。

在兒童，孟氏骨折另一特點是尺骨骨折可1/3，但有相當多的病例發生在尺骨近端鷹嘴部骨折可縱行和橫行劈裂，也可皮質呈皺褶狀。這種特殊表現可能與兒童骨結構特點有關。當小兒跌倒致傷時，尺骨干較有彈忡不發生骨折，鷹嘴部直接受到眩骨下端的撞擊而劈裂。