骨壞死要做哪些檢查和診斷？

骨壞死其實很常見，最多見的就是股骨頭壞死了。其實骨壞死在全身多個部位都有可能發生。那骨壞死要做哪些檢查呢？診斷的時候，要跟哪些疾病作出區分呢？

骨壞死的檢查：可選CT或MRI

近年來隨著CT及MRI成像技術的廣泛開展，不僅可較常規的X線平片得到更清晰的影像，且可早期發現病變。其陽性所見較之X線平片可提前1～3個月及早選擇，并與X線平片對比觀察。

骨壞死的診斷

骨壞死的診斷主要依據慢性病史、臨床表現及影像學檢查。尤其是后者，不僅有利于本病的診斷與鑒別診斷，對病情的判定與分期、治療方法的選擇及預后判定等均至關重要。根據X線平片所見，可對成人骨壞死進行分期。但病因不同，其分期亦不一致，且各專家的意見亦不統一。

骨壞死的鑒別診斷

骨壞死需要與各種傷患進行鑒別，特別是好發部位的常見病。例如，涉及股骨頭壞死的病例，常常需要與髖關節結核、髖關節化膿性炎癥、類風濕關節炎、風濕癥、髖部腫瘤及各種不同年齡段常見的髖部疾患等進行鑒別診斷；手腕部的舟骨壞死、月骨壞死及足踝部的距骨壞死等均需要與局部的多發病進行鑒別。