骨壞死醫學影像檢查的作用

如果出現了骨壞死的癥狀就需要做醫學影像檢查，然而現如今的醫學影像檢查有很多種，哪種最適合骨壞死呢？其實，不同的影像檢查對骨壞死的幫助是不同的，下面為大家具體介紹介紹吧。

骨壞死的癥狀

股骨頭壞死起病緩慢，病程較長，在很長一段時間病人無明顯癥狀。最常見的臨床癥狀為髖部不適或疼痛，勞累后或久行后疼痛明顯，休息后緩解。股骨頭壞死發病過程中，常出現腰骶部或膝關節疼痛，易誤診腰椎間盤脫出、椎管狹窄、坐骨神經痛、風濕性關節炎、滑膜炎等。本病最突出特點是自覺癥狀的輕重與股骨頭壞死破壞程度不成正比，病人要特別注意。隨著跛行及疼痛加重，髖關節功能逐漸受限，晚期可使髖關節僵直而致殘。

那么，有哪些影像檢查可以輔助治療骨壞死呢？

骨壞死醫學影像檢查的作用

X線片檢查是最常用、最基本的診斷方法，由于股骨頭為球形結構，因此通常要求拍攝雙髖正蛙位片，對于有經驗的醫生來說，一張清晰的X線片可以提供很多信息，如壞死的病理階段、范圍大小、部位、有無塌陷、塌陷程度、范圍、軟骨的狀態、頭臼關系等，而動態X線片還可以提示壞死的轉歸，判斷治療效果。缺點是對于早期壞死的敏感性不如MRI 、ECT 與CT。

磁共振（MRI）是目前診斷股骨頭壞死靈敏度和準確性最高的一種方法，被認為是診斷的“金標準”。它不但可以發現早期的、甚至患者自己沒有癥狀的股骨頭壞死，還可以更準確地判斷壞死的范圍、壞死后修復狀況，以及反映許多X片上表現不出的改變，如骨髓有無水腫、關節腔有無積液等。此外MRI由于沒有X線輻射，對人體基本上可以認為是無創檢查。缺點是價格相對于X線片要昂貴些，體內存在金屬物時也不適宜做該項檢查。

CT可以從不同角度立體地顯示股骨頭以及髖關節的結構，比普通X片的精確性大為提高。CT對于骨尤為敏感，即使股骨頭壞死發生極輕微的塌陷也可以及時發現，因此CT可以認為是發現股骨頭早期塌陷的“利器”。

骨壞死的影像檢查方法應和醫生協商。