橈骨小頭骨折的病因是什么

“橈骨小頭”在很多人聽來是個很陌生的名稱，但是這種疾病癥狀卻是比較常見的。橈骨小頭骨折是常見的肘部損傷，占全身骨折的0.88%，約有l/3患者合并關節其它部位損傷。橈骨小頭骨折是關節內骨折，如果有移位，理應切開復位內固定，恢復解剖位置，早期活動，以恢復肘關節伸屈和前臂旋轉功能。

橈骨小頭的病因

本病由直接外力引起的骨折很少見。常見的是肘關節伸直位摔倒，手掌著地，外力使橈骨頭在外翻位與肱骨小頭撞擊而產生骨折。常合并肱骨小頭損傷與內側副韌帶損傷。多見于成年人且容易漏診。若不能得到早期治療，有些患者前臂旋轉功能受到限制，不得不將橈骨小頭切除。根據骨折形態，分以下類型。

（一）裂紋型

為線狀骨折無移位。骨折線多從外下斜向后上達關節面。環狀韌帶無損傷，對骨折起到穩定作用，故不易再移位。

（二）塌陷骨折

橈骨頭關節面被壓而塌陷。

（三）粉碎骨折

無移位者仍保持橈骨頭的外形，仍有完整的關節面。環狀韌帶完整。有移位者，環狀韌帶多有損傷。

橈骨小頭傷后局部疼痛，腫脹，可出畸形姿勢，常常合并關節脫位。如果延遲手術，易發生骨化性肌炎，肘部功能恢復也較差，還有可能發生橈骨小頭的缺血性壞死。術中稍不注意也可能損傷橈神經深支，從而產生神經損傷的并發癥，對橈骨小頭粉碎性骨折時，術中應多沖洗手術區及肘關節腔，避免碎骨片殘留，以致術后影響肘關節的功能。在有條件時，最好能同時行人工橈骨小頭置換術，尤其是對青壯年病人，因為橈骨小頭切除后遠期有一系列的并發癥，對青壯年及體力勞動者有一定的影響。