橈骨莖突狹窄性腱鞘炎如何治療

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（骨科）是由于拇指或腕部活動(dòng)頻繁，使拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱在橈骨莖突部腱鞘內(nèi)長(zhǎng)期相互反復(fù)摩擦，導(dǎo)致該處肌腱與腱鞘產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)，局部出現(xiàn)滲出、水腫和纖維化，鞘管壁變厚，肌腱局部變粗，造成肌腱在腱鞘內(nèi)的滑動(dòng)受阻而引起的臨床癥狀。其臨床表現(xiàn)主要為橈骨莖突部隆起、疼痛，腕和拇指活動(dòng)時(shí)疼痛加重，局部壓痛。

很多人認(rèn)為腱鞘炎都是一種治療方法，保守治療或是手術(shù)治療，其實(shí)不然，腱鞘炎有不同的類型，要根據(jù)癥狀對(duì)癥治療。比如橈骨莖突腱鞘炎是腱鞘炎中非常常見的一種，那么如何治療橈骨莖突腱鞘炎呢？

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

1、非手術(shù)治療減少手部活動(dòng)，特別是洗衣、擰毛巾等碗部及拇指用力的動(dòng)作、在治療期間，盡量避免，這是治療的關(guān)鍵。局部注入2%利多卡因2ml和確炎舒松。是最直接有效的治療。注射要點(diǎn)是將藥液注入腱鞘內(nèi)，操作者格手指在第1腕掌關(guān)節(jié)處，推注藥液時(shí)可以有膨脹的感覺。如注藥后能充分保持腕部休息，往往注射一次即可治療。

2、手術(shù)治療病程久，癥狀嚴(yán)重，經(jīng)上述治療天效者，可考慮手術(shù)治療。

手術(shù)于局麻下進(jìn)行，—般應(yīng)用止血帶，以保持術(shù)野清楚。切口在橈骨莖突上一橫指處，做2cm橫切口，縱行分開皮下組織，將撓神經(jīng)淺支及頭靜脈牽向一側(cè)予以保護(hù)，縱行切開深筋膜后，即顯露拇長(zhǎng)展肌及拇短伸肌腱鞘，將肌腱切開，分離粘連，活動(dòng)拇指，使上述二肌腱充分游離即可。術(shù)后懸吊患肢，次日可練習(xí)活動(dòng)，10天拆線。