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            婦科疾病

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            摘要:葡萄胎(hydatidiform mole)又稱水泡狀胎塊,是胎盤絨毛的一種良性病變,可發(fā)生于育齡期的任何年齡,以20歲以下和40歲以上女性多見(jiàn),這可能與卵巢功…… 查看全文>>

            摘要:葡萄胎亦稱水泡狀胎塊是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡,水泡間相連成串,形如葡萄得名。葡萄胎分為完全性和部分性兩類,其中大多數(shù)為完全性葡萄胎…… 查看全文>>

            摘要:侵蝕性葡萄胎來(lái)自良性葡萄胎,多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。侵蝕性葡萄胎原發(fā)于子宮的病灶切除后,有時(shí)轉(zhuǎn)移灶可自行消失,但不多見(jiàn)。有的暫時(shí)消失后,在一定時(shí)間又再出…… 查看全文>>

            摘要:其實(shí)葡萄胎的早期征兆還是比較的明顯,只要隨時(shí)注意自己孕期的身體情況,留意自己身體出現(xiàn)的任何狀況,就能讓葡萄胎蹤影無(wú)處可藏。 查看全文>>

            摘要:輸卵管積水時(shí):輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通,因此,患者常有間斷性陰道排液,不孕往往為輸卵管積水的先進(jìn)表現(xiàn)。平時(shí)輸卵管積水癥狀多不明顯,因此常常不易被人察…… 查看全文>>

            摘要:該手術(shù)本身并不復(fù)雜,難度也不大,在治療過(guò)程中要盡可能做到精細(xì)以避免對(duì)輸卵管漿膜、黏膜造成新的損傷。臨床上對(duì)于輸卵管積水的治療行手術(shù)時(shí)可通過(guò)開(kāi)腹或腹腔鏡下進(jìn)行,兩…… 查看全文>>

            摘要:研究發(fā)現(xiàn),患上葡萄胎的女性很多是出現(xiàn)在吃米的國(guó)家,因?yàn)槌悦椎脑袐D在形成胚胎血管的時(shí)候缺乏葉酸,從而出現(xiàn)胚胎死亡和胎盤絨毛中的血管缺乏,還有如果出現(xiàn)胡蘿卜素的消耗…… 查看全文>>

            摘要:葡萄胎刮宮治療后需隨訪的原因有:一是因葡萄胎術(shù)后發(fā)生惡性變的機(jī)會(huì)較大,二是一旦發(fā)生惡性變后,容易通過(guò)血液循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常常子宮病變的癥狀尚未出現(xiàn),卻已有遠(yuǎn)處器…… 查看全文>>

            摘要:葡萄胎亦稱水泡狀胎塊是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡,水泡間相連成串,形如葡萄得名。葡萄胎的水泡樣組織超過(guò)子宮腔范圍,侵入子宮肌層深部或在…… 查看全文>>

            摘要:陰道流血:為嚴(yán)重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開(kāi)始于閉經(jīng)的2~3個(gè)月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復(fù)多次大流血,如仔細(xì)檢查,有時(shí)可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。…… 查看全文>>

            摘要:自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長(zhǎng)時(shí)間自然流產(chǎn)者,能承受清宮手術(shù)者,應(yīng)立即清宮。排出時(shí)間長(zhǎng)者,有感染征象者,應(yīng)用抗生互控制數(shù)日后進(jìn)…… 查看全文>>

            摘要:化療期間,由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),難免會(huì)使正常的細(xì)胞受到一定損害,產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng),如:免疫功能下降,白細(xì)胞減少,消化道粘膜潰瘍,脫發(fā)等。 查看全文>>

            摘要:葡萄胎可以由流產(chǎn)或足月妊娠的殘留細(xì)胞發(fā)生,但常見(jiàn)的是由一個(gè)受精卵變性異常增生發(fā)展而來(lái)。在胎兒正常時(shí),胎盤很少有異常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸潤(rùn)到…… 查看全文>>

            摘要:化療是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方式,它是一種全身性治療手段對(duì)原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用,但是…… 查看全文>>

            摘要:最常見(jiàn)的是肺轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀,X線胸片可見(jiàn)棉球狀轉(zhuǎn)移陰影。其次是發(fā)生在陰道、宮頸的轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié),可潰破導(dǎo)致大量出血。宮旁轉(zhuǎn)移時(shí)可在盆腔內(nèi)觸及…… 查看全文>>

            摘要:主要是防止葡萄胎的惡變。所以,凡年齡大于40歲,或定期隨訪有困難者,或臨床估計(jì)惡變可能性較大者,均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性化療。 查看全文>>

            摘要:葡萄胎一旦確診應(yīng)迅速清除子宮腔內(nèi)容物。一般采用吸刮術(shù),大號(hào)吸管吸出子宮腔內(nèi)容物,待子宮縮小后再慎重刮宮,并將刮出物送病理檢查,取材應(yīng)選較小的靠近宮壁的葡萄狀組織…… 查看全文>>

            摘要:臨床表現(xiàn)有閉經(jīng),多數(shù)在閉經(jīng)二三個(gè)月時(shí)或個(gè)別更遲些時(shí),出現(xiàn)陰道流血。血可多可少,呈間斷性,多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達(dá)四五個(gè)月妊娠大小時(shí),不僅孕婦…… 查看全文>>

            摘要:妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽(yáng)者,如非妊娠,應(yīng)高度懷疑惡變?nèi)缭蜿?yáng)性,稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性,復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽(yáng)性尤其是稀釋度增高者,亦應(yīng)高度懷疑惡變。 查看全文>>

            摘要:正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬(wàn)mIU/ml以下,最高值達(dá) 21萬(wàn)mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬(wàn)mIU/ml。故給合臨床和B超,單項(xiàng)hC…… 查看全文>>

            摘要:刮宮前建立靜脈通路,配血備用,并準(zhǔn)備好催產(chǎn)素和搶救藥品及物品,以防治大出血造成的休克。術(shù)后將刮出物送病理檢查,并注意挑選鉸小的及靠近宮壁的葡萄狀組織送檢以提高陽(yáng)…… 查看全文>>

            摘要:對(duì)于已婚婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、妊娠反應(yīng)劇烈時(shí)應(yīng)及時(shí)就診;對(duì)流產(chǎn)、分娩、異位妊娠后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或咯血等癥狀者應(yīng)及時(shí)就診。 查看全文>>

            摘要:葡萄胎栓塞 水泡狀胎塊可隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位,最常見(jiàn)的是肺和陰道,并可在局部形成出血灶,小量栓子或未經(jīng)嚴(yán)密檢查,有可能自行消退。 查看全文>>

            摘要:羊水過(guò)多癥 多發(fā)生在妊娠晚季期,急性羊水過(guò)多癥或可發(fā)生在妊娠中季期,可出現(xiàn)呼吸困難,無(wú)陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難,但有反復(fù)陰道流血。b超檢查可各自查出自己的…… 查看全文>>

            摘要:復(fù)查時(shí)除詢問(wèn)月經(jīng)是否正常外還應(yīng)注意有無(wú)上述癥狀。檢查時(shí)應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好,陰道外陰有無(wú)紫藍(lán)色結(jié)節(jié),胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。 查看全文>>

            摘要:葡萄胎后的隨訪工作十分重要,可以及早發(fā)現(xiàn)惡變傾象使之得到及時(shí)治療。一般于清宮術(shù)后,每周查尿一次,至hcg轉(zhuǎn)陰或濃縮尿轉(zhuǎn)陰、放免降至正常值后,每2周或1個(gè)月查血或…… 查看全文>>

            摘要:葡萄胎系妊娠胚胎變性,在子宮內(nèi)形成一串串的水泡狀物酷似葡萄而得名。在葡萄胎中,約有5%~10%的會(huì)發(fā)生惡性病變,即惡性葡萄胎或者叫絨毛膜上皮癌,亦稱絨癌或絨毛膜…… 查看全文>>

            摘要:診斷性刮宮:如僅有陰道流血,其他癥狀及體征均不典型時(shí),可作診斷性刮宮,若刮到少量蛻膜或壞死組織,不能排除侵蝕性葡萄胎。 查看全文>>

            摘要:流產(chǎn) 葡萄胎患者雖亦常表現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象,但其子宮往往大于同期的妊娠;且妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,滴定度較高,故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當(dāng)其早期,則往往易與…… 查看全文>>

            摘要:醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì),葡萄胎發(fā)病率約一千位孕婦中就有一位,且四十五歲以上的婦女發(fā)病機(jī)會(huì)更是年輕婦女的十倍,其常見(jiàn)癥狀包括異常出血、子宮腫脹(三個(gè)月孕期像五個(gè)月大)、沒(méi)有…… 查看全文>>

            摘要:多數(shù)病人在停經(jīng)1-2個(gè)月,遲至2-3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則反復(fù)陰道流血,時(shí)斷時(shí)續(xù)。開(kāi)始量少,以后逐漸增多,可因反復(fù)大量出血造成貧血及繼發(fā)感染,有時(shí)在血中可發(fā)現(xiàn)水皰狀物…… 查看全文>>

            摘要:侵蝕性葡萄胎系指葡萄胎組織侵入子宮肌層或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,又稱惡性葡萄胎或破壞性絨毛膜瘤。本瘤可以穿破子宮,引起腹內(nèi)出血,侵及闊韌帶引起血腫,也可轉(zhuǎn)移至陰道、肺、腦等…… 查看全文>>

            摘要:侵蝕性葡萄胎系指葡萄胎組織侵入子宮肌層或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,又稱惡性葡萄胎或破壞性絨毛膜瘤。本瘤可以穿破子宮,引起腹內(nèi)出血,侵及闊韌帶引起血腫,也可轉(zhuǎn)移至陰道、肺、腦等…… 查看全文>>

            摘要:侵蝕性葡萄胎又稱惡性葡萄胎或稱破壞性絨毛膜瘤,但此名稱現(xiàn)已少用。侵蝕性葡萄胎常繼發(fā)于葡萄胎后,它和葡萄胎不同之點(diǎn)是:葡萄胎屬良性病變(只具有潛在惡性),病變組織…… 查看全文>>

            摘要:侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部,少數(shù)轉(zhuǎn)移至子宮外,因具惡性腫瘤行為而命名。侵蝕性葡萄胎來(lái)自良性葡萄胎,多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。侵蝕性葡萄胎的絨…… 查看全文>>

            摘要:病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素,年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍,年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,這兩個(gè)年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性…… 查看全文>>

            摘要:葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素,年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10…… 查看全文>>

            摘要:化療期間,由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),難免會(huì)使正常的細(xì)胞受到一定損害,產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng),如:免疫功能下降,白細(xì)胞減少,消化道粘膜潰瘍,脫發(fā)等。 查看全文>>

            摘要:發(fā)生葡萄胎后要提防術(shù)后惡變。葡萄胎刮宮術(shù)后嚴(yán)密觀察HCG的變化是提防惡變的最主要的措施。刮宮術(shù)后12周以上,HCG持續(xù)高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速…… 查看全文>>

            摘要:大出血 葡萄胎如未及時(shí)診斷、處理,可發(fā)生反復(fù)出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時(shí)有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上,可發(fā)生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎…… 查看全文>>

            摘要:惡性葡萄胎主要表現(xiàn)為陰道流血、轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn):血行轉(zhuǎn)移至肺部可有咯血;轉(zhuǎn)移至陰道可見(jiàn)陰道粘膜有紫藍(lán)色結(jié)節(jié),破潰時(shí)引起出血。個(gè)別惡性葡萄胎病人,絨毛侵蝕穿破子宮肌層及…… 查看全文>>

            摘要:葡萄胎患者刮宮術(shù)后半個(gè)月中,陰道出血多可停止,防止有一些感染的現(xiàn)象出現(xiàn),容易產(chǎn)生細(xì)菌,導(dǎo)致一些炎癥發(fā)生,影響整個(gè)手術(shù)的進(jìn)行。 查看全文>>

            摘要:得過(guò)一次葡萄胎,以后再患葡萄胎的稱為重復(fù)葡萄胎。重復(fù)葡萄胎的發(fā)生率為0.5%-12.5%,這比初次得葡萄胎的發(fā)生率大大增加。有人重復(fù)2次、3次,甚至更多。重復(fù)葡…… 查看全文>>

            摘要:更年期是女性非常特別的時(shí)期,在這個(gè)時(shí)期,由于卵巢功能逐漸衰退,合成與分泌的雌激素、孕激素日趨減少,各個(gè)器官、神經(jīng)系統(tǒng)的衰老等引起人體一系列生理與心理的改變。很多…… 查看全文>>

            摘要:所有葡萄胎患者皆應(yīng)囑告定期隨診,最好長(zhǎng)期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在三年內(nèi)定期復(fù)查目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取…… 查看全文>>

            摘要:子宮肌瘤在孕前查出者,不難鑒別。肌瘤合并妊娠一般無(wú)陰道流血。雙合診時(shí)有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。 查看全文>>

            摘要:流產(chǎn),葡萄胎患者雖亦常表現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象,但其子宮往往大于同期的妊娠;且妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,滴定度較高,故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當(dāng)其早期,則往往易與…… 查看全文>>

            摘要:如需要切除子宮,可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無(wú)吸宮設(shè)備者,可在擴(kuò)張宮頸后,鉗夾葡萄胎。 查看全文>>

            摘要:要避免重體力勞動(dòng),可適當(dāng)活動(dòng)。患者出院后可根據(jù)自己的體質(zhì)進(jìn)行一些肢體活動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳等,并做一些力所能及的家務(wù)活,以不覺(jué)勞累為宜,并保證充足的睡眠。 查看全文>>

            摘要:侵蝕性葡萄胎(又稱惡性葡萄胎)與絨毛膜癌,兩者的臨床表現(xiàn)和治療相似,只是絨毛膜癌的惡性程度更高,更容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移的發(fā)生既早又廣泛。 查看全文>>

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