侵蝕性葡萄胎的癥狀體征

侵蝕性葡萄胎又稱惡性葡萄胎或稱破壞性絨毛膜瘤，但此名稱現已少用。侵蝕性葡萄胎常繼發于葡萄胎后，它和葡萄胎不同之點是：葡萄胎屬良性病變（只具有潛在惡性），病變組織局限于子宮腔內。而侵蝕性葡萄胎病變組織卻侵蝕子宮肌層。肌層內葡萄胎組織可以引起局部出血壞死，以致穿破子宮肌層和漿膜發生腹腔內出血；或侵入闊韌帶形成宮旁腫物，也可轉移至陰道、肺或腦內，均可產生嚴重破壞和出血，以致病人死亡。

侵蝕性葡萄胎的癥狀體征：

1、原發灶表現最主要癥狀是陰道不規則流血，多數在葡萄胎清除后幾個月開始出現，量多少不定。婦科檢查子宮復舊延遲，葡萄胎排空后4~6周子宮未恢復正常大小，黃素化囊腫持續存在。若腫瘤組織穿破子宮，則表現為腹痛及腹腔內出血癥狀。有時觸及宮旁轉移性腫塊。

2、轉移灶表現癥狀、體征視轉移部位而異。最常見部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉移少見。在肺轉移早期，胸片顯示肺野外帶單個或多個半透明小圓形陰影為其特點，晚期病例所見與絨癌相似。陰道轉移灶表現為紫藍色結節，潰破后大量出血。腦轉移典型病例出現頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱及昏迷，一旦發生，致死率高。