侵蝕性葡萄胎的特殊護理

侵蝕性葡萄胎系指葡萄胎組織侵入子宮肌層或有遠處轉移，又稱惡性葡萄胎或破壞性絨毛膜瘤。本瘤可以穿破子宮，引起腹內出血，侵及闊韌帶引起血腫，也可轉移至陰道、肺、腦等臟器，甚至導致死亡。侵蝕性葡萄胎多數是在葡萄胎清除后幾個月開始出現，主要癥狀是陰道不規則出血，子宮復舊延遲，黃素化囊腫持續存在。若腫瘤組織穿破子宮，則表現為腹痛幾腹腔內出血的癥狀。有時可觸及宮旁轉移性腫塊。最常見的轉移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉移少見。

特殊護理：

（1）手術后患者的護理：注意術后出血和感染，傷口愈合情況，繼續觀察化療藥物的反應。

（2）口腔潰瘍的護理：讓患者多飲水，勤漱口，早晚刷牙。有潰瘍而疼痛者，可用0.25%的卡因溶液噴口腔。

（3）偽膜性腸炎患者的護理：偽膜性腸炎是極嚴重的并發癥，要非常注意患者的大便情況，如次數、顏色、氣味，以便早期發現，早期治療。

（4）腦轉移患者的護理：發生腦轉移后應住單人病房，專人護理。準備好搶救藥品、吸氧吸痰器材、開口器等；防止墜床和壓瘡發生；記錄出入水量。