如何知道得了絨毛膜癌 五大特征是信號

絨毛膜癌是一種嚴(yán)重的婦科疾病，在得病后患者會有好多的不正常表現(xiàn)，我們要注意自己的身體變化情況，不但要準(zhǔn)確的進(jìn)行判斷，也需要及時進(jìn)行合理的檢查。

絨毛膜癌癥狀

1、陰道流血：在葡萄胎清宮后、流產(chǎn)后或足月分娩后、宮外孕后出現(xiàn)流血情況，時有時無，出血量多少不定；也可能表現(xiàn)為一段時間的正常月經(jīng)再停經(jīng)，然后出現(xiàn)陰道流血。

2、腹部包塊：由于子宮出現(xiàn)不均勻增大，患者往往會感覺到下腹有包塊。

3、出現(xiàn)類似懷孕癥狀：主要是指乳房增大、乳頭及乳暈顏色變深，陰道變軟等癥狀。

4、局部出血：如果病癥轉(zhuǎn)移，各轉(zhuǎn)移部位的共同特點(diǎn)是局部出血。最常見的是肺部轉(zhuǎn)移，可能會出現(xiàn)咯血的癥狀，其次是宮旁組織及陰道轉(zhuǎn)移，再次為腦轉(zhuǎn)移。

5、合并妊娠絨癌合并妊娠時，不僅在妊娠期發(fā)生子宮大出血，常誤診為前置胎盤，在分娩時出血亦很嚴(yán)重，常誤診為胎盤早剝。

絨毛膜癌判斷

1、婦科檢查陰道可有醬色、特臭的分泌物；子宮增大，柔軟、形狀不規(guī)則；有時可觸及患側(cè)子宮動脈有明顯搏動，并可觸到像貓喘樣的血流漩渦感覺，表明宮旁組織內(nèi)有轉(zhuǎn)移或已發(fā)生動脈瘺；伴有卵巢黃素囊腫或出現(xiàn)闊韌帶內(nèi)囊腫時可觸及盆腔包塊，后者嚴(yán)重的可沿腹膜后間隙，上達(dá)肝或脾區(qū)。

2、與轉(zhuǎn)移有關(guān)的體征陰道轉(zhuǎn)移可發(fā)現(xiàn)陰道有一個或多個大小不一的藍(lán)紫色結(jié)節(jié)，以陰道下部前壁為多見；宮頸轉(zhuǎn)移可見宮頸上或下唇有藍(lán)紫色腫物突起；宮頸管內(nèi)轉(zhuǎn)移可使其膨出成筒狀宮頸；肺轉(zhuǎn)移X胸片可見轉(zhuǎn)移陰影；脾轉(zhuǎn)移可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，并有壓痛；腦轉(zhuǎn)移的體征與腦轉(zhuǎn)移部位癌的部位、大小及是否伴有腦水腫或出血有關(guān)。早期體征不明顯，且多為一過性；后期可出現(xiàn)病理反射、肌張力減弱、甚至癱瘓，瞳孔不等大、不等圓以及神志障礙。

絨毛膜癌檢查

1、實(shí)驗(yàn)室檢查hCG測定是診斷絨毛癌的重要手段，一般來說，葡萄胎清除后84~100日血hCG降至正常值，人工流產(chǎn)和自然流產(chǎn)后分別僅為30日和19日，足月妊娠分娩后為12日，而一位妊娠術(shù)后為8~9日。若超過上述時間，hCG仍持續(xù)在高值并有上升趨勢或曾經(jīng)一度下降后又上升，排出妊娠物殘留可能后，結(jié)合臨床情況可診斷毛絨癌。當(dāng)疑有腦轉(zhuǎn)移時，可做腦脊液及血漿的hCG測定。腦脊液的含量與血中含量相比，若超過1：20，則說明有hCG直接分泌人腦脊液，有腦轉(zhuǎn)移可能。

2、特殊檢查

（1）超聲診斷：B超顯示子宮正常大小或不同程度增大。子宮腔病變與良性葡萄胎大致相同，主要區(qū)別是子宮肌層有大小不等，疏密不均光點(diǎn)（或光斑）回聲反射或液性暗區(qū)。病變累及子宮漿膜層或?qū)m旁側(cè)子宮邊界不清或形成腫塊，子宮穿破者可見腹腔片狀不規(guī)則液性片區(qū)。侵蝕性葡萄胎和毛絨癌的聲像圖難以區(qū)分，最后以臨床或病理診斷為依據(jù)。彩色多普勒超生主要顯示豐富的血流信號和低阻力型血流頻譜。

（2）診斷性刮宮：是一個重要的診斷方法。如果病灶突出于宮腔，則可得陽性結(jié)果。若病灶在肌層內(nèi)，則可能得到假陰性結(jié)果。若刮出物組織病理學(xué)檢查有成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞辦有增生與分化不良及壞死組織，則對診斷惡變有幫助。若刮出物為良性的妊娠殘留物，刮宮后血清β–hCG下降，癥狀消除，可排除惡變。診斷性刮宮不能了解滋養(yǎng)細(xì)胞侵蝕肌層的情況，且有穿孔、促進(jìn)腫瘤擴(kuò)散的危險(xiǎn)，需輕柔謹(jǐn)慎操作。

（3）X線胸片檢查：是診斷肺轉(zhuǎn)移的主要方式。肺轉(zhuǎn)移最初X線征象為肺紋理增粗，以后發(fā)展云片狀或小結(jié)節(jié)狀陰影，典型表現(xiàn)為棉絮形狀或團(tuán)狀陰影。轉(zhuǎn)移灶以右側(cè)肺及中下部較為多見。

（4）CT檢查和MRI檢查：對診斷盆腔腫瘤及其它臟器官轉(zhuǎn)移具有極高價(jià)值。在肺轉(zhuǎn)移患者中。線攝片未見明顯異常時，CT檢查即可發(fā)現(xiàn)及早期的病灶。

（5）子宮造影檢查：以碘油注入宮腔后攝片，若滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤局限在子宮，則X線攝片上可有下列幾種變化：①宮腔充盈缺損，此由于病灶突出宮腔所致，但需注意排除葡萄后的組織殘留，或流產(chǎn)、足月產(chǎn)后的胎盤殘留；②若病變在肌層內(nèi)，且與宮腔相通，X線攝片可見造影劑有宮腔進(jìn)入病灶，部位及大小均可顯示；碘油進(jìn)入血管，此表是宮腔表面被腫瘤組織破壞，碘油通過靜脈益處。

（6）盆腔動脈造影：有助于子宮肌層內(nèi)及宮旁組織內(nèi)病灶的診斷，還可決定手術(shù)范圍，判斷化療效果，但不能判斷是絨毛癌還是其它滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。造影片上表現(xiàn)為①患者子宮動脈延長，屈曲且增粗，子宮壁血管豐富，病灶部出現(xiàn)多血管區(qū)；②弓形動脈不經(jīng)過子宮肌壁血管網(wǎng)，而直接和肌壁間血竇相同；③肌壁血竇中有時可見圓形或半圓形和邊緣銳利的充盈缺損，但一般不常見；④靜脈期提前出現(xiàn)；⑤病變區(qū)造影劑排空延遲；⑥病變向子宮外發(fā)展而成宮旁轉(zhuǎn)移時，可見子宮范圍外有多血管區(qū)或血竇造成的陰影；⑦若轉(zhuǎn)移至陰道，在陰道上端也有同樣表現(xiàn)。

（7）腹腔鏡檢查：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤疑有盆腔、腹腔內(nèi)臟器轉(zhuǎn)移時，可做腹腔鏡檢查，可清洗見到腫瘤的大小、累及部位和有無內(nèi)出血等，并可做X線攝片及活組織檢查。