古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
絨毛膜癌是一種嚴重的惡性腫瘤,它也是一種我們要重視的婦科疾病,對女性的危害也比較嚴重,我們要對這種疾病有一個清楚的了解,特別是要重視它的癥狀表現(xiàn)。
什么是絨毛膜癌
絨毛膜癌是一種妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,是繼發(fā)于正?;虍惓H焉镏蟮淖甜B(yǎng)細胞腫瘤,屬于高度惡性的腫瘤。有50%的絨毛膜癌發(fā)生于葡萄胎之后,25%發(fā)生于流產(chǎn)后,10%發(fā)生于足月分娩或?qū)m外孕后。這種疾病多發(fā)于生育年齡女性,偶爾發(fā)生于未婚女性的稱為原發(fā)性絨毛膜癌。
絨毛膜癌的癥狀
1、陰道流血:在葡萄胎清宮后、流產(chǎn)后或足月分娩后、宮外孕后出現(xiàn)流血情況,時有時無,出血量多少不定;也可能表現(xiàn)為一段時間的正常月經(jīng)再停經(jīng),然后出現(xiàn)陰道流血。
2、腹部包塊:由于子宮出現(xiàn)不均勻增大,患者往往會感覺到下腹有包塊。
3、出現(xiàn)類似懷孕癥狀:主要是指乳房增大、乳頭及乳暈顏色變深,陰道變軟等癥狀。
4、局部出血:如果病癥轉(zhuǎn)移,各轉(zhuǎn)移部位的共同特點是局部出血。最常見的是肺部轉(zhuǎn)移,可能會出現(xiàn)咯血的癥狀,其次是宮旁組織及陰道轉(zhuǎn)移,再次為腦轉(zhuǎn)移。
5、合并妊娠絨癌合并妊娠時,不僅在妊娠期發(fā)生子宮大出血,常誤診為前置胎盤,在分娩時出血亦很嚴重,常誤診為胎盤早剝。
絨毛膜癌檢查方法
1、血或尿內(nèi)(人絨毛膜促性腺激素)HCG測定:滴定度升高或者血、尿內(nèi)HCG陰性后又出現(xiàn)陽性者。
2、X線檢查:肺部可見肺部有球樣陰影,分布于兩側(cè)肺野,有時僅為單個轉(zhuǎn)移病灶?;驇讉€結(jié)節(jié)融合成棉球,團塊狀病變。
3、病理診斷:子宮肌層內(nèi)或其他切除的臟器中,可見大片壞死組織和凝血塊,在其周圍可見大量活躍的滋養(yǎng)細胞,不存在絨毛結(jié)構(gòu)。
絨毛膜癌診斷依據(jù)
1、葡萄胎清宮后1年、分娩、流產(chǎn)、宮外孕后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、咯血、頭痛、嘔吐、偏癱等。
2、陰道紫蘭色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
3、子宮增大、宮旁腫塊。
4、卵巢黃素囊腫。
5、血、尿hcG高于正常。
6、胸部X線攝片可見多個棉團樣陰影。
7、頭顱斷層X攝片發(fā)現(xiàn)占位病變。
8、病理檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞增生活躍,并無絨毛結(jié)構(gòu)。
9、臨床分期同侵蝕性葡萄胎。
(責任編輯:王春蘭 )
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