怎么知道得了輸卵管結核 四個癥狀是依據

輸卵管結核是一種女性常見的疾病，它的出現，讓好多女性特別苦惱，對女性的影響也比較嚴重，我們要清楚自己身體的變化情況，對疾病要做出及時的判斷。

輸卵管結核癥狀

1、不孕：首要癥狀

2、月經失調：病程的長短和病情的嚴重程度都和月經的異常情況有關。

3、下腹疼痛：不同程度的腹痛并伴有發熱。

4、發熱：經期就會發熱，經后恢復正常。

5、全身癥狀：盜汗、渾身沒力、體重嚴重下降等。

輸卵管結核判斷

1、原發性不孕，月經稀少或閉經。

2、有低熱、盜汗，盆腔炎或腹水。

3、慢性盆腔炎久治不愈。

4、有結核接觸史或曾患有肺結核、腸結核等。

5、體檢：下腹部柔韌感，有壓痛，雙側輸卵管增粗，變硬呈索狀，亦可觸及囊狀包塊，多與子宮粘連，說明有積液的形成。

6、子宮內膜的病理檢查：經前2-3天做診斷性刮宮，發現典型的病理表現可以確診。

7、子宮輸卵管碘油造影見輸卵管呈典型的串珠樣，管腔狹窄、僵直。

8、陰道后穹隆空刺，為草黃色滲出液，涂片或培養發現結核桿菌可以確診。

輸卵管結核檢查

1、通水（通液）檢查： 輸卵管通水是將一根管子與被檢查者宮腔相連，然后通過管子注射藥水20ml，藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經輸卵管，最后到達盆腔。在注水的過程中，如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液，放松針管后又無液體回流入針筒，提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去，表明輸卵管通暢；如阻力很大，放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒，表明輸卵管阻塞不通；如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。

2、輸卵管造影檢查： 經X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。 通暢者，影像延伸到輸卵管傘端口外，X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如有輸卵管堵塞的癥狀，可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。此方法還可辨認子宮內膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況，是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法。

3、腹腔鏡檢查： 通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍，經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔即為通暢；如有輸卵管近端堵塞（輸卵管間質部及峽部），則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔；如為輸卵管遠端堵塞（輸卵管壺腹部及傘部）則可見輸卵管傘端增粗并藍染，但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔，可認為輸卵管堵塞。

輸卵管結核鑒別診斷

應注意與一些相似的婦科疾病鑒別，如非特異性輸卵管卵巢炎、盆腔子宮內膜異位癥、卵巢子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等。詳細詢問家族史及既往史，38%病人既往有其他系統結核病史，20%病人有家族結核病史，故未婚女青年有盆腔炎，已婚婦女有原發性不育伴月經稀少或閉經、子宮異常出血，下腹隱痛，腰疼，慢性盆腔炎久治不愈者，可結合試驗室檢查，對診斷本癥有幫助。具體分類：

1、滲出型輸卵管結核：直徑較大，可達10-15cm，內含干酪樣物質。其表面部分粘連或很少粘連，如發生繼發感染則腹痛較劇，輸卵管內容物類似膿液。

2、增殖粘連型輸卵管結核：較多見，輸卵管稍增粗，管壁肥厚，表面呈現多數粟粒樣結核病灶。