古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
1、X線攝片胸腹及盆腔拍片必要時作消化道泌尿系統檢查以發現原發病灶。胃腸道造影有助于結核性包裹性囊腫的診斷。腹部平片,如發現盆腔有孤立的鈣化點,則提示有結核病灶;必要時行消化道或泌尿系統X線檢查以便發現原發病灶。盆腔X線攝片可發現孤立鈣化點,提示曾有盆腔淋巴結結核病灶。
2、子宮輸卵管碘油造影可見到輸卵管管腔有多個狹窄部分,呈典型的串珠狀或顯示管腔細小而僵直相當于輸卵管部位可見鈣化灶當病變累及子宮內膜或盆腔其他部位時,可見宮腔形態改變,狹窄,邊緣呈鋸齒狀,盆腔、淋巴結卵巢等部位鈣化點。
3、腹腔鏡檢查或剖腹探查可直接觀察盆腔情況,如輸卵管的漿膜面有無粟粒狀結節,輸卵管周圍粘連,輸卵管卵巢增厚,在病變部位取活檢做病理檢查。但操作時要避免損傷粘連的腸管以上檢查仍不能確診時,可考慮剖腹探查。
4、子宮內膜診刮檢查這是較可靠的診斷依據,一般在月經來潮12h內或月經前2~3天作診斷刮宮。術前3天術后1周應抗結核應對以免病灶擴散。因子宮內膜結核來源于輸卵管,故刮宮時應注意刮取雙側子宮角部將刮出物全部送病理檢查。如看到典型的結核結節,即可確診。但陰結果不能排除結核,因輸卵管結核可單獨存在。若子宮小而堅硬,刮不出組織,應考慮子宮內膜結核。如疑宮頸結核,應取活檢確診。
(責任編輯:楊綺琴 )
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