古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮是女性身體當中重要的部位,它也起著重要的作用,不過,在不注意了后,子宮也會有不正常的情況,其中子宮內膜增生就常常會出現。
子宮內膜增生癥狀
1、子宮不規則出血:子宮內膜增厚的首要癥狀是子宮出血,多表現為不規則出血,出血量少,但并非單純的月經不調。因為這種出血可能出現在非月經期或者女性絕經之后,稱為無排卵功血。此外,生殖期無排卵功血患者除陰道流血以外,不孕亦為其主要癥狀。
2、分泌物增多,白帶異常:子宮內膜增生患者會出現陰道分泌物增多或有液體排出,可引起發燒級腹痛,后期可能伴有血性白帶。此時,體內白細胞數量也會增加,成為精子殺手,導致患者懷孕機率降低。
3、肛門墜脹感:多出現在月經前后,患者在大便時可感肝門墜脹感。
4、痛經難忍:這種情況需警惕原本無痛經經歷,之后產生痛經的癥狀的女性。且痛經程度還會根據女性經期的延續而加重。
5、膀胱癥狀:可能是由于子宮內膜增生致使膀胱受到擠壓,因而產生尿頻尿急、尿痛,甚至出現血尿癥狀。
6、性交疼痛:女性朋友出現內膜增生后,子宮周圍組織發生腫脹。一方面性生活接觸會造成一定的疼痛感,另一方面性生活快感減弱,尤其是在月經來臨之前,這種疼痛會更加嚴重。對性生活的感覺非常麻木。
7、全身性病變:所謂“牽一發而動全身”,子宮內膜增生不僅僅影響到生殖健康,還可能誘發貧血、發熱、消瘦等全身衰竭的現象。
子宮內膜增生檢查
1、宮腔鏡檢:利用宮腔鏡觀察宮內膜的外觀看到內膜情況,且可在直視下進行刮宮術或負壓吸引。
2、血清激素測定:B超檢查或腹腔鏡檢查,以了解有無多囊卵巢。
3、X線或CT檢查:垂體蝶鞍及眼底視野的檢查,以便除外腦垂體瘤。
4、基礎體溫測定:可以了解有無排卵/根據體溫上升的弧度以及上升后維持時間的長短了解黃體的功能是否健全。
子宮內膜增生診斷
1、年齡鑒別:內膜腺癌患者中年齡小于40歲者非常少見。所以對于年輕的女性,特別是切盼生育的婦女,如果刮宮材料不能肯定見到間質浸潤的特點,雖有腺體明顯增生及細胞異型性,仍不傾向于子宮內膜增厚的診斷。
2、藥物治療的反應:對藥物治療的反應也有助于子宮內膜不典型增生和內膜腺癌的鑒別診斷。前者對藥物治療的反應較敏感,在用藥后短時間內其內膜即有明顯逆轉,而且用藥劑量也可偏小。中度或重度不典型增生者,所用孕激素劑量須要增加并且須不間斷的連續應用3~6個月。停藥后,雖然可能復發,但多數 經過相當一段時間緩解后才會復發。而內膜腺癌患者一般對藥物治療反應慢,并需要更大劑量才能使內膜有轉化反應。一旦停藥亦有很快復發的特點。所以藥物治療的反應可作鑒別診斷的參考。
(責任編輯:王春蘭 )
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