如何對(duì)乳腺鈣化的癥狀進(jìn)行鑒別診斷

乳腺鈣化點(diǎn)是指可以在乳房造影片上看到鈣沉積物。乳腺增生鈣化是乳腺癌常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)之一。不同乳腺疾病產(chǎn)生鈣化的機(jī)制不同，分析鈣化的形態(tài)、數(shù)目、部位以及與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系，對(duì)辨別病變的性質(zhì)有較大的幫助。

鈣化數(shù)目：良性鈣化一般數(shù)目少，顆粒粗大。惡性病變表現(xiàn)為數(shù)目多，甚至無(wú)法計(jì)數(shù)，如泥沙樣鈣化、成簇的針尖樣鈣化。但有時(shí)也可表現(xiàn)為數(shù)量較少，數(shù)顆或數(shù)十顆，數(shù)目少的惡性鈣化常見(jiàn)于分叉狀、小桿狀。個(gè)鈣化點(diǎn)，即可判斷為惡性鈣化。

鈣化部位：了解鈣化部位應(yīng)強(qiáng)調(diào)多方位、多角度觀察。良性鈣化灶，多發(fā)生在纖維組織、脂肪、血管、大汗腺、皮膚等乳腺間質(zhì)內(nèi)，乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi)少見(jiàn)。惡性鈣化則多發(fā)生于乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，泥沙樣鈣化多發(fā)生在乳腺小葉腺泡內(nèi)，小桿狀鈣化多發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)，小叉狀鈣化則多位于末支小導(dǎo)管內(nèi)。

鈣化與腫塊的關(guān)系：鈣化可與腫塊并存，也可獨(dú)立存在；既可發(fā)生在病變內(nèi)，也可獨(dú)立于腫塊之外。90%的導(dǎo)管原位癌是通過(guò)X線鉬靶照片發(fā)現(xiàn)的，且僅以乳腺內(nèi)鈣化作為惟一的表現(xiàn)形式。這是由于原位癌中央發(fā)生不規(guī)則壞死引起的鈣鹽在導(dǎo)管內(nèi)沉積或腫瘤細(xì)胞分泌而呈形態(tài)各異的的表現(xiàn)。