乳腺鈣化也是病 多數(shù)的乳腺鈣化是良性的

乳腺鈣化是什么呢？乳腺鈣化是乳腺疾病中的一種，微鈣化作用是可能在迅速分解細(xì)胞的部位找到的鈣斑點(diǎn)。這些由迅速分解細(xì)胞留下的殘余物可以顯示為微鈣化作用。當(dāng)它們成群大量出現(xiàn)時(shí)，即表示有小腫瘤的可能。多數(shù)的乳腺鈣化是良性的。而“微鈣化作用”則可用于惡性的鈣化作用，它們通常表現(xiàn)為小型，成群，數(shù)量更多以及具有各種形狀（桿狀，分支型，淚珠狀）。與良性病癥有關(guān)的鈣化作用通常比較大，數(shù)量比較少，廣泛分散且形狀多為圓形。介于這兩種之間的是難以斷定的鈣化作用，它們通常標(biāo)示為“不確定”。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

大鈣化作用和微鈣化作用

大鈣化作用通常是乳房?jī)?nèi)部的退行性改變，形成原因多是由于曾經(jīng)有損傷，發(fā)炎，或乳房動(dòng)脈的老化，并且通常與癌癥無關(guān)。這些病例一般不需要進(jìn)行活組織切片檢查。

鈣化數(shù)目

良性鈣化一般數(shù)目少，顆粒粗大。惡性病變表現(xiàn)為數(shù)目多，甚至無法計(jì)數(shù)，如泥沙樣鈣化、成簇的針尖樣鈣化。但有時(shí)也可表現(xiàn)為數(shù)量較少，數(shù)顆或數(shù)十顆，數(shù)目少的惡性鈣化常見于分叉狀、小桿狀。1972年Woife提出15～20個(gè)/cm2個(gè)鈣化點(diǎn)，即可判斷為惡性鈣化。

鈣化的形態(tài)

鈣化形態(tài)對(duì)辨別病變的良惡性有較大的意義，在觀察中發(fā)現(xiàn)：粗大顆粒狀、蛋殼狀、不規(guī)則團(tuán)塊狀及軌道狀鈣化多發(fā)生于良性病變。（2）針尖狀、小桿狀、分叉狀及泥沙樣鈣化多發(fā)生于惡性病變，鈣化的形式多樣、大小差異很大時(shí)，惡性的可能性越大，單純出現(xiàn)一種形態(tài)的鈣化時(shí)，成簇的針尖狀、分叉狀鈣化，對(duì)診斷惡性病變的意義較大。而單純出現(xiàn)泥沙樣鈣化，對(duì)病變的良惡性判別則比較困難。泥沙樣鈣化為不確定性鈣化，良惡性有重疊，但如果泥沙樣鈣化伴有其他鈣化形式，提示惡性病變。

乳腺鈣化是乳腺癌常見的影像學(xué)表現(xiàn)之一。某些特異形態(tài)的鈣化是乳癌的危險(xiǎn)因素，統(tǒng)計(jì)資料表明65%的乳腺癌有鈣化，其中70%為惡性鈣化。

成簇樣微小鈣化常是早期乳腺癌唯一的X線征象。根據(jù)微小鈣化形態(tài)、大小、數(shù)量和密集度等表現(xiàn)可反映病變性質(zhì)和范圍。微小鈣化點(diǎn)可位于腫塊內(nèi)或周圍，總數(shù)目6～15枚，密度不均，大小不等。

乳腺X線檢查可提高隱匿癌、微小癌（直徑小于10mm）和早期癌的診斷率。直徑小于10mm腫塊定性困難，但細(xì)沙型鈣化常是惡性病變的警報(bào)；若同時(shí)出現(xiàn)周圍結(jié)構(gòu)紊亂，雙側(cè)不對(duì)稱，血管影增粗等征象則惡性病變可能性更大。

乳腺惡性病變單位面積微小鈣化數(shù)目較多，可能為癌組織壞死和癌細(xì)胞分泌等多種原因共同作用所致。鈣化點(diǎn)間密度不同、大小不一可能是鈣鹽沉積時(shí)間長(zhǎng)短不同，隨時(shí)間延長(zhǎng)首先形成的鈣化密度相對(duì)較高，體積相對(duì)較大。

與良性鈣化相比，惡性鈣化群平均密度較低，密度及大小對(duì)乳腺疾病良惡性鑒別價(jià)值較大。乳腺X線片中微小鈣化分布似乎無規(guī)律可循，但病理發(fā)現(xiàn)癌腫發(fā)生于末梢導(dǎo)管時(shí)，鈣化可位于大片壞死組織中或癌細(xì)胞間，亦可存在于所屬上級(jí)導(dǎo)管內(nèi)或?qū)Ч芊植嫣幓蛳噜徬倥萸粌?nèi)。

癌灶區(qū)域性鈣化可呈細(xì)沙型或混合型，導(dǎo)管內(nèi)鈣化呈蠕蟲型，可能與腫瘤異常分泌沿導(dǎo)管引流有關(guān)。

當(dāng)癌腫位于較大導(dǎo)管時(shí)，遠(yuǎn)離病灶鈣化常位于外周下一級(jí)導(dǎo)管內(nèi)，以細(xì)沙型為主，可能是癌細(xì)胞異常代謝物或癌細(xì)胞逆流刺激末梢導(dǎo)管及腺泡而產(chǎn)生。數(shù)目多、顆粒細(xì)、邊緣粗糙，可位于塊影內(nèi)或外的提示惡性。

乳腺增生鈣化在乳腺癌診斷中的價(jià)值

1、乳腺癌鈣化的發(fā)生率：

乳腺增生鈣化是乳腺癌常見的影像學(xué)表現(xiàn)之一。某些特異形態(tài)的乳腺增生鈣化是乳腺癌的危險(xiǎn)因素，統(tǒng)計(jì)資料表明65%的乳腺癌有鈣化，其中70%為惡性鈣化。

2、早期乳腺癌唯一的X線征象

成簇樣微小鈣化常是早期乳腺癌唯一的X線征象。根據(jù)微小鈣化形態(tài)、大小、數(shù)量和密集度等表現(xiàn)可反映病變性質(zhì)和范圍。微小鈣化點(diǎn)可位于腫塊內(nèi)或周圍，總數(shù)目6～15枚，密度不均，大小不等。

乳腺X線檢查可提高隱匿癌、微小癌（直徑小于10mm）和早期癌的診斷率。直徑小于10mm腫塊定性困難，但細(xì)沙型鈣化常是惡性病變的警報(bào)；若同時(shí)出現(xiàn)周圍結(jié)構(gòu)紊亂，雙側(cè)不對(duì)稱，血管影增粗等征象則惡性病變可能性更大。

良性惡性乳腺增生鈣化的差異

與良性乳腺增生鈣化相比，惡性乳腺增生鈣化群平均密度較低，密度及大小對(duì)乳腺疾病良惡性鑒別價(jià)值較大。乳腺X線片中微小鈣化分布似乎無規(guī)律可循，但病理發(fā)現(xiàn)癌腫發(fā)生于末梢導(dǎo)管時(shí)，鈣化可位于大片壞死組織中或癌細(xì)胞間，亦可存在于所屬上級(jí)導(dǎo)管內(nèi)或?qū)Ч芊植嫣幓蛳噜徬倥萸粌?nèi)。

上述關(guān)于乳腺增生鈣化的解讀中可見，女性每年做一次乳腺超聲檢查或X線檢查，是非常有意義的，對(duì)于預(yù)防乳腺癌的價(jià)值很大，請(qǐng)女性朋友務(wù)必要重視起來。