老年性外陰萎縮的臨床癥狀

2017-07-12 16:51:06

老年性外陰萎縮表現(xiàn)為皮膚變薄干燥，彈性減低而松弛，表面出現(xiàn)皺褶，汗腺萎縮，汗液減少，皮脂腺分泌減少，毛發(fā)脫落變細(xì)；此外可出現(xiàn)色素沉著和色素減退斑點(diǎn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，細(xì)薄鱗屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化，老年性角化病，老年性血管瘤，紫癜，皮贅，老年性彈力纖維病等疾病，具體表現(xiàn)如下：

1、原發(fā)性外陰萎縮

初起時(shí)外陰皮下脂肪消失，大陰唇扁平，繼而陰毛脫落，表皮枯萎，表面光滑，干而發(fā)亮，呈蠟樣光澤，有時(shí)出現(xiàn)紅色小斑點(diǎn)；小陰唇及陰蒂最終可能消失，外陰有癢、燒灼或刺痛感，如有繼發(fā)感染，排尿也感疼痛；陰道口因萎縮而狹窄，以致性交困難；萎縮范圍可伸展至?xí)庴w、肛門(mén)周?chē)⒅赂亻T(mén)括約肌張力降低，發(fā)生輕度大便失禁；由于萎縮亦可造成肛裂。

2、硬化苔蘚型

營(yíng)養(yǎng)不良主要癥狀為病損區(qū)發(fā)癢，病變累及外陰皮膚、黏膜和肛周皮膚。其中以陰蒂、小陰唇，后聯(lián)合處為最常見(jiàn)的病損部位。外觀皮膚黏膜變白、薄、干燥而易皸裂、失去彈性，陰蒂多萎縮，小陰唇平坦。晚期皮膚菲薄似卷煙紙，陰道口狹窄，以致性交困難。嚴(yán)重者似外陰切除術(shù)后狀，即“外陰干枯”。

3、扁平苔蘚

局部劇烈發(fā)癢，在棕色潮濕的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)臍窩狀區(qū)，表面粗糙、濕潤(rùn)，并可見(jiàn)抓痕；前庭及小陰唇內(nèi)側(cè)面可見(jiàn)淡紅色網(wǎng)狀斑；除侵犯大小陰唇、陰蒂及會(huì)陰外，也常累及陰道黏膜；常并發(fā)嚴(yán)重的萎縮性變化，但陰道口及陰道無(wú)萎縮狹窄。

4、外陰白斑癥

多見(jiàn)于更年期，病變部位多在大陰唇內(nèi)側(cè)，小陰唇及陰蒂等處，可波及整個(gè)大陰唇、會(huì)陰或肛門(mén)周?chē)＞植堪l(fā)癢、發(fā)干，有刺痛及燒灼感，黏膜上可見(jiàn)小片高出于表面的增厚組織，呈白色或灰色，有時(shí)可有皸裂與潰瘍。