小心老年性外陰萎縮來襲老年人要定時做好檢查

2014-05-22 10:26:44 家庭醫生在線

老年性外陰萎縮主要表現為陰道分泌物增多，分泌物可呈稀薄漿液性或膿性、血性白帶。陰道有灼熱感和下墜感。由于分泌物的刺激可有外陰瘙癢，甚至發生外陰及大腿內側皮膚濕疹。但也有部分患者可無任何自覺癥狀。陰道窺鏡檢查，可見陰道粘膜皺襞消失，薄而光滑，粘膜充血，出現散在的小出血點、出血斑甚至潰瘍。那么，該病需要做哪些檢查呢？

典型病例依據癥狀和體征即可診斷，但確診需依靠活體組織檢查，應在可疑病變處進行活檢，并多點取材以排除惡變。如能先用1%甲苯胺藍染色，再用1%醋酸溶液脫色，在不脫色區活檢，可提高診斷陽性率。對外陰病變也應用陰道鏡檢查，有助于排除癌變。

一、檢查

1、激素水平檢測、陰道分泌物檢查

2、組織病理學檢查、陰道鏡檢查

二、鑒別

外陰硬化性苔蘚

造成外陰皮膚萎縮的原因如下：

1、原發性外陰萎縮絕經后的老年婦女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也隨之萎縮。

2、外陰白色病變亦稱為慢性外陰營養不良。分為增生型、硬化苔蘚型及混合型。其中硬化苔蘚型病變時間較長后，炎性病變使真皮彈性組織消失而纖維化，則陰蒂、小陰唇萎縮。

3、扁平苔蘚由白帶、搔抓等慢性刺激引起，常并發嚴重的萎縮性變化。

4、外陰白斑病是外陰黏膜的增殖性變，有10%～20%發生惡性變。可能因創傷、炎癥、過敏、感染等長期刺激而形成，最后亦可致外陰萎縮。