老年性外陰萎縮有五大療法局部用藥不能少

2014-05-20 09:17:52 家庭醫生在線

老年性外陰萎縮是由于皮膚營養障礙所致外陰皮膚黏膜全部或部分出現不同程度的皮膚組織減少及功能障礙而發生的萎縮性變化。老年性外陰萎縮由于衰老、內分泌障礙、營養不良、慢性感染、中毒、先天性異常或神經營養功能障礙等所致；也可以是機械性長期壓迫、牽引或物理性因素如放射性損傷或化學性刺激所致。此病雖主要發生于老年婦女，但中年婦女40歲以后卵巢功能已見減退，雌激素分泌也有所減少，陰道的自潔作用亦每況愈下。因此，中年以后陰道受外界感染的機會將逐年上升。從中年即應做好陰道炎的預防工作，其意義就在于此。那么，老年性外陰萎縮該如何治療呢？

大多主張采用非手術治療，藥物治療能取得滿意效果。但治療后仍應隨診，以防發生癌變。

1、一般治療

經常保持外陰皮膚清潔干燥，禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗，避免用手或器械搔抓，不食辛辣食物。衣著要寬松，避免穿不透氣的人造纖維內褲，以免加重病變。

2、內服藥物

補充多種維生素，調節機體功能，改善局部營養。精神緊張、瘙癢癥狀明顯以致失眠者，可內服鎮靜、催眠和脫敏藥物。

3、局部用藥

局部應用止癢劑，對硬化苔蘚型營養不良者可用10%～20%魚肝油軟膏或加1%～2%丙酸睪酮軟膏，涂擦3～4次/天，直至皮膚軟化，粘連松解和瘙癢解除為止。扁平苔蘚的慢性局限型可外擦5%～10%水楊酸軟膏，皮膚肥厚者可用O.1%維A酸軟膏。

4、激光

二氧化碳激光或氦氖激光治療硬化苔蘚型有較好止癢、減少分泌物的效果，并使皮膚角化減輕，血流灌注改善。

5、手術治療

如外陰萎縮嚴重而藥物治療又未能收效，則可考慮手術治療，外陰白斑癥病變屬于Ⅱ～Ⅲ級，為了安全起見，可以考慮手術治療，行單純外陰切除術，標本送病理檢查，術后隨訪。若已有惡變，應按外陰癌治療。