子宮內(nèi)膜異位的鑒別診斷

子宮內(nèi)膜異位的鑒別診斷包括子宮肌瘤、附件炎、卵巢癌、直腸癌四方面，可以較精確地對(duì)子宮內(nèi)膜異位的診斷進(jìn)行鑒別。如果患者懷疑有子宮內(nèi)膜異位，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受相關(guān)檢查，并與其他疾病進(jìn)行鑒別，盡早確診，方便治療。下面詳細(xì)為您介紹子宮內(nèi)膜異位的鑒別診斷。

子宮內(nèi)膜異位與子宮肌瘤的鑒別診斷

子宮肌瘤常表現(xiàn)類似癥狀。一般子宮內(nèi)膜異位痛經(jīng)較重，為繼發(fā)、漸進(jìn)。子宮一致性脹大，但不甚大。如伴發(fā)其他部位異位內(nèi)膜時(shí)，則有助于鑒別。確實(shí)困難者可試用藥物治療，如癥狀迅速（用藥1～2個(gè)月）改善，診斷傾向于子宮內(nèi)膜異位。應(yīng)當(dāng)指出，子宮腺肌病可與子宮肌瘤同時(shí)存在（約10%）。一般術(shù)前較難鑒別，須待手術(shù)切除子宮的病理檢查。

子宮內(nèi)膜異位與附件炎的鑒別診斷

卵巢的子宮內(nèi)膜異位，往往誤診為附件炎癥。二者都能在盆腔形成有壓痛的固著包塊。但子宮內(nèi)膜異位病人無急性感染病史，患者多經(jīng)各種抗炎治療而毫無效果。并應(yīng)詳細(xì)詢問痛經(jīng)開始時(shí)期及疼痛程度。這種病例往往子宮直腸窩處有異位內(nèi)膜結(jié)節(jié)，如仔細(xì)檢查當(dāng)可查出，有助診斷。必要時(shí)可用藥物試探治療，觀察有無療效來鑒別。一般在卵巢的子宮內(nèi)膜異位，輸卵管往往通暢。因此可試用輸卵管通水試驗(yàn)，如通暢，則可排除輸卵管炎癥。

子宮內(nèi)膜異位與卵巢癌的鑒別診斷

卵巢癌誤診為卵巢的子宮內(nèi)膜異位，則延誤治療，故必須慎重。卵巢癌不一定有腹痛癥狀，如有往往也為持續(xù)性，不像子宮內(nèi)膜異位的周期性腹痛。檢查時(shí)卵巢癌為實(shí)質(zhì)感，表面凹凸不平，體積亦較大。卵巢的子宮內(nèi)膜異位還可能伴發(fā)其他部位的子宮內(nèi)膜異位，而兼有各該部位病變的體征。對(duì)于不能鑒別的患者，年齡大的應(yīng)實(shí)行剖腹探查，年紀(jì)輕的可短時(shí)按子宮內(nèi)膜異位治療，以觀察療效。