子宮內膜異位的鑒別診斷!

子宮內膜異位的鑒別診斷包括子宮肌瘤、附件炎、卵巢癌、直腸癌四方面，可以較精確地對子宮內膜異位的診斷進行鑒別。如果患者懷疑有子宮內膜異位，應及時到醫院接受相關檢查，并與其他疾病進行鑒別，盡早確診，方便治療。下面詳細為您介紹子宮內膜異位的鑒別診斷。

子宮內膜異位與子宮肌瘤的鑒別診斷

子宮肌瘤常表現類似癥狀。一般子宮內膜異位痛經較重，為繼發、漸進。子宮一致性脹大，但不甚大。如伴發其他部位異位內膜時，則有助于鑒別。確實困難者可試用藥物治療，如癥狀迅速（用藥1～2個月）改善，診斷傾向于子宮內膜異位。應當指出，子宮腺肌病可與子宮肌瘤同時存在（約10%）。一般術前較難鑒別，須待手術切除子宮的病理檢查。

子宮內膜異位與附件炎的鑒別診斷

卵巢的子宮內膜異位，往往誤診為附件炎癥。二者都能在盆腔形成有壓痛的固著包塊。但子宮內膜異位病人無急性感染病史，患者多經各種抗炎治療而毫無效果。并應詳細詢問痛經開始時期及疼痛程度。這種病例往往子宮直腸窩處有異位內膜結節，如仔細檢查當可查出，有助診斷。必要時可用藥物試探治療，觀察有無療效來鑒別。一般在卵巢的子宮內膜異位，輸卵管往往通暢。因此可試用輸卵管通水試驗，如通暢，則可排除輸卵管炎癥。

子宮內膜異位與卵巢癌的鑒別診斷

卵巢癌誤診為卵巢的子宮內膜異位，則延誤治療，故必須慎重。卵巢癌不一定有腹痛癥狀，如有往往也為持續性，不像子宮內膜異位的周期性腹痛。檢查時卵巢癌為實質感，表面凹凸不平，體積亦較大。卵巢的子宮內膜異位還可能伴發其他部位的子宮內膜異位，而兼有各該部位病變的體征。對于不能鑒別的患者，年齡大的應實行剖腹探查，年紀輕的可短時按子宮內膜異位治療，以觀察療效。