古熾明 副主任醫(yī)師
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產(chǎn)婦產(chǎn)后急性乳腺痰絕大多數(shù)發(fā)生在初產(chǎn)婦,約為2.5∶1,發(fā)病常在產(chǎn)后2~4周。發(fā)生急性乳腺炎的主要原因有兩個(gè):①乳汁瘀積;②細(xì)菌感染。這是因?yàn)槌醍a(chǎn)婦缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)和授乳不得法造成的。其次初產(chǎn)婦的乳頭皮膚較嫩,抵抗力較弱,容易被嬰兒的吸吮造成破損,給細(xì)菌入侵打開了通道。
由于乳頭的破損,使在哺乳時(shí)疼痛而影響產(chǎn)婦正常哺乳更造成積乳。乳汁是細(xì)菌的很好的培養(yǎng)基,細(xì)菌很容易在積乳處繁殖發(fā)病。
產(chǎn)后急性乳腺炎,病人多以乳房脹痛開始(積乳)。繼之乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)壓痛明顯的腫塊。乳房顯著增大,腫脹變明顯,出現(xiàn)跳痛,皮膚發(fā)紅,局部皮溫升高。這時(shí)病人常常可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈搏加快等全身中毒癥狀。
檢查時(shí)乳腺腫塊硬,壓痛明顯,同側(cè)腋窩部可觸及腫大的淋巴結(jié)。若治療不及時(shí)或治療不當(dāng)月,特別是積乳期,乳房?jī)?nèi)的壓痛腫塊可在短時(shí)間內(nèi)軟化,形成膿腫。一旦發(fā)生急性乳腺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
怎樣預(yù)防產(chǎn)后急性乳腺炎
預(yù)防產(chǎn)后急性乳腺炎,關(guān)鍵在于避免乳汁瘀積,同時(shí)防止乳頭損傷,保持乳房衛(wèi)生。具體的預(yù)防措施有:
1、在妊娠后期,要經(jīng)常用溫水或用75%酒精擦洗乳房、乳頭每2~3天1次,尤其是初產(chǎn)孕婦要養(yǎng)成習(xí)慣,以增加乳頭皮膚的抵抗力。
2、有乳頭內(nèi)陷的孕婦,應(yīng)該用手指擠捏、提拉乳頭,加以矯正。也可試用一枚核桃劈成兩半,去盡肉,將邊緣磨光,分別扣在兩側(cè)乳頭上,再用繃帶繃緊,使乳頭綻露在核桃殼內(nèi),促使乳頭脫出。
3、養(yǎng)成定時(shí)授乳習(xí)慣,注意乳頭清潔。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空,并兩乳交替哺乳。如有積乳,可用手?jǐn)D壓按摩,或用吸奶器幫助吸出乳汁,使乳汁排盡,防止積乳。
4、如有積乳,用手?jǐn)D、吸奶器吸都不能使積乳塊消散,可用牙皂粉鼻聞,或蔥白塞鼻。
5、如果乳頭有破損或皸裂,應(yīng)予治療。
6、斷奶時(shí)應(yīng)先減少哺乳次數(shù),然后再行斷奶。斷奶前服焦麥茶,以減少乳汁。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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