更年期綜合征的分型治療

更年期綜合征是女性在圍絕經期和絕經期因卵巢功能衰退至消失而出現的一組內分泌失調和植物神經功能紊亂的綜合癥狀。約85%的更年期婦女可出現該癥，并可引起骨質疏松，動脈硬化等一系列疾病，嚴重影響婦女的工作和生活質量。隨著生活條件的改善，女性的平均壽命可達75歲，甚至更長，可以說人生的1/3時間將從更年期開始，因此，更年期綜合征的治療就顯得更為重要。

中醫認為，婦女在絕經前后出現月經紊亂，烘熱汗出，潮熱面赤，情志異常等多種癥狀是腎氣漸衰，天癸將竭，陰陽失衡而致。其發生原因，既為體內代謝紊亂所致，又與外界各種不良刺激有關。根據中醫辨證施治的理論，分型治療更年期綜合征，除能明顯改善臨床癥狀外，還具有調整神經、內分泌、循環系統的綜合作用。

陰虛火旺型：月經提前，量多，或已絕經，潮熱多汗，顏面烘熱，手足心熱，心煩心悸，失眠多夢，口干舌紅，苔少脈細數。治宜滋陰補腎，清心降火，可選用六味地黃湯加減。生熟地各9克、山萸肉9克、丹皮15克、澤瀉15克、茯苓15克、酸棗仁20克、女貞子15克、地骨皮15克、白薇15克。

肝氣郁結型：月經先后不定期，量或多或少，或已絕經，胸脅脹滿，全身不適，情緒不穩，急躁易怒，精神抑郁，善太息，咽喉異物感，舌紅，苔白，脈弦。治宜疏肝理氣，滋水涵木，可選用逍遙湯加減，柴胡10克、黃芩10克、白芍15克、當歸15克、香附10克、郁金15克、丹皮15克、生地12克、生龍牡各15克。

痰濕瘀阻型：月經推后，量少，有血塊，白帶多，或已絕經，肢體困重，喜臥少動，頭重頭痛，胸悶腹脹，無欲少語，舌暗淡，苔厚膩，脈滑或沉。治宜祛濕化痰，或益氣化瘀，可選用二陳湯加減。陳皮12克、半夏12克、白術12克、厚樸12克、丹參15克、紅花6克、當歸15克、赤芍15克、仙靈脾15克。

更年期綜合征的發生，以腎精虧虛，天癸衰竭，精血不足，沖任不通為根本原因；而水不涵木，肝郁木旺則是發病的常見誘因；痰濕或瘀血阻滯常使病情加重或發展。

臨床根據不同證型，辨證論治，可發揮中醫藥治療多環節、多層次、多角度、多靶點作用的特點。滋陰補腎，壯骨填髓是治本之法，疏肝解郁，健脾和胃為對癥之策，益氣化痰，活血化瘀，則是防止病情進一步發展的必要措施。通過治療，減輕癥狀，縮短病程，調整患者激素-內分泌系統功能，改善機體內外環境，從而緩解或減輕更年期綜合征的各種癥狀，使其達到新的動態平衡。