古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜癌的早期征象很易察覺,陰道出血(絕經后的老年婦女,復又出現陰道流血則更應注意)及白帶增多,部分病人可有下腹疼痛,出現這些癥狀時應及時到專科醫院,進行婦科檢查,以確定診斷。目前常用的檢查手段包括:
婦科三合診檢查:是最基本的檢查手段。
陰道脫落細胞學檢查:無創性檢查,通過脫落的內膜細胞形態學觀察發現子宮內膜癌變。
影象學檢查:B超、CT、核磁共振。均為無創性,其中B超更為普及、經濟。
宮腔鏡檢查:鏡下直視子宮內膜,可以發現早期病變。
頸管及子宮內膜活檢(分段內膜活檢):宮底及兩側宮角部是子宮內膜癌的好發部位,分段刮取內膜時尤應注意這些部位。
少數婦女經上述檢查診斷未能確定,仍不能除外子宮內膜癌時,可進行全面刮宮,但不提倡全面刮宮作為診斷子宮內膜癌常規及選擇的診斷方法。子宮內膜癌漏診、誤診的機會不大,漏診、誤診的原因多是由于醫師的經驗不足,往往把注意力集中在宮頸腫瘤,忽視子宮內膜癌的存在;在進行子宮內膜活檢時,漏檢宮底和兩側宮角,是子宮內膜癌漏診的一個重要原因。誤認為子宮內膜癌患者只發生在年長婦女,且子宮增大,而對子宮不大、年輕婦女患子宮內膜癌的認識不足,是子宮內膜癌漏診、誤診的另一個原因。
(責任編輯:陳曉 )
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