古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
對(duì)子宮內(nèi)膜癌的細(xì)胞學(xué)檢查,取自宮腔標(biāo)本可大大提高陽(yáng)性率,通??筛甙偃~窗96%左右,并不比宮頸癌的宮頸刮片陽(yáng)性率低。
b超檢查子宮超聲檢查對(duì)子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤(rùn)程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達(dá)79。3~81。82%。有報(bào)道,對(duì)45歲以上病人檢查,并與宮腔鏡檢及活檢對(duì)照,超聲的準(zhǔn)確率約為87%。
不僅要明確是否為癌,還應(yīng)明確癌的生長(zhǎng)部位。如果為宮頸腺癌誤診為子宮內(nèi)膜癌,而按一般子宮切除處理,顯然不妥;若為子宮內(nèi)膜癌而誤作子宮頸腺癌處理,也非所宜。但鏡檢并不能區(qū)別子宮頸腺癌或子宮內(nèi)膜癌。
子宮內(nèi)膜活檢的準(zhǔn)確率為87~100%,優(yōu)點(diǎn)在于是組織學(xué)診斷,是確診。但缺點(diǎn)是盲目取材或取材不足。特別在絕經(jīng)后患者往往取材不足。故,目前逐漸傾向于宮腔鏡觀察下直接取活檢。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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