子宮內膜癌怎樣確診?子宮內膜癌的治療竅門
子宮內膜癌應該如何檢查和治療呢?子宮內膜癌想要確診就要做合適的檢查,而確診子宮內膜癌的方法是我們所熟知的。與此同時,子宮內膜癌治療的方法又是怎樣的呢?快來一起了解了解吧。
子宮內膜癌的確診方法
B超檢查:可以了解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均或宮腔內贅生物,有無肌層浸潤及其程度等,其診斷符合率達80%以上。由于子宮內膜癌患者肥胖者甚多,因此經陰道超聲比經腹部超聲更具優勢。由于B超檢查方便及無創,因此成為診斷子宮內膜癌最常規的檢查,也是初步篩查的方法。
細胞學涂片:陰道細胞學涂片(陽性率低),宮腔細胞學涂片(陽性率高)。
分段診斷性刮宮:這是目前早期診斷子宮內膜癌最常用的刮取子宮內膜組織的方法,通常要求先環刮宮頸管,后探宮腔,再行宮腔搔刮內膜,標本分瓶做好標記,送病理檢查。病理檢查結果是確診子宮內膜癌的依據。
磁共振成像(MRI):MRI可較清晰地顯示子宮內膜癌的病灶大小、范圍,肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結轉移情況等,從而較準確估計腫瘤分期。CT對于軟組織的分辨率略低于MRI,因此在具有條件的醫院,應用MRI術前評估者較多。
宮腔鏡檢查:近年來,宮腔鏡檢已廣泛應用于宮內膜病變的早期診斷。接觸性宮腔鏡和放大宮腔鏡下,可直接對可疑部位進行活檢,提高診斷準確性,避免常規診刮的漏診。
接下來,看看子宮內膜癌可以選擇哪些治療方法吧。
子宮內膜癌的治療方法
手術治療:手術治療為首選方法。I期患者作筋膜外全子宮及雙側附件切除術,Ⅱ期應作廣泛性全子宮節除術及盆腔淋巴結清除術。
放射治療:是常用的子宮內膜癌的治療方法。對于放療的效果及應用方式等仍存有爭議。但一般認為,對Ⅰ期Ⅰ級,無肌層侵犯,單純手術即可。對于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ級),肌層侵犯>1/2,有淋巴結轉移者以及Ⅱ期內膜癌,目前多采用術前腔內鐳療后再行全子宮加雙側附件切除及術后輔助體外照射。
激素治療:年輕早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手術或癌復發患者,可采用大劑量人工合成的孕激素治療。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2~3次等。至少12周才能評價療效。
化學治療:孕激素能使異常增生的子宮內膜轉變為分泌期或萎縮性子宮內膜,從而可導致子宮內膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉。約1/3的晚期或復發子宮內膜癌患者對孕激素制劑有效,尤其對肺轉移者效果最好,約百分之35患者有顯著反應。但對盆腔內復發或持續存在的病灶效果不佳。這同樣屬于常用的子宮內膜癌的治療方法。
哪種檢查治療子宮內膜癌的方法最適合,還要結合實際情況哦。
(責任編輯:詹遠 )
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